帕金森病的主要病理变化是黑质区多巴胺能神经元的退行性病变,导致黑质区纹状体通路中的多巴胺能递质减少。PD的主要病理变化集中反映在纹状体中多巴胺能神经元的末端突触上。北京天坛医院神经内科中心冯涛
这些末梢的特定代谢酶和蛋白质,如突触前神经末梢的多巴脱羧酶、突触前膜的多巴胺转运体和突触内囊膜的II型囊泡单胺转运体,以及突触后膜的多巴胺D2受体,可被视为帕金森病的诊断标志物。化学合成的放射性配体作为示踪剂可以与这些酶或蛋白质结合,然后在核医学成像技术(PET成像技术)的帮助下显示突触前和突触后多巴胺能系统的变化。
多巴胺转运体(DAT)是突触前多巴胺能末端的一个重要标志。DAT是位于多巴胺神经元突触前膜的多巴胺转运蛋白,其功能是通过主动转运释放到突触间隙的多巴胺并重新摄取回突触前膜来保证突触的正常生理功能。它可用于评估纹状体中突触前多巴胺能神经纤维末梢的功能状态
DAT-PET成像被认为是目前PD最敏感的分子成像标志物。鉴别诊断