双胎或多胎妊娠,听起来确实令人高兴。但母体处于超负荷状态,若不合理调节,就会发生许多并发症,导致孕妇、胎儿、婴儿的死亡。因此,怀孕期间应注意以下几个问题。
(1)防治贫血
多胎妊娠妇女的血容量比单胎妊娠明显增多,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血,以后可发生妊娠高血压综合征。为了防治贫血,除加强营养,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜、水果外,进入妊娠后期,还应每日补充铁剂、叶酸等。每日口服硫酸亚铁1~2片(300~600毫克),维生素C 300毫克。如果血红蛋白在10克以下,要适当加大药物剂量;如已出现严重贫血或口服药物有困难,可肌肉注射右旋糖酐铁。但需注意的是,服用铁剂期间不要喝茶。
(2)预防早产
由于胎儿较多,导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。预防早产的方法有:
①卧床休息:妊娠28~30周后,应多卧床休息,必须采取左侧卧位,不宜取坐位、半坐位及平卧位,左侧卧位可以增加子宫血流量,减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。
②妊娠到28~30周,需服用硫酸舒喘灵片,每次1片,每日4次,至妊娠37周停药。
③有子宫颈发育不良、内口松弛者,可在妊娠中期行宫颈内口结扎术。
④有先兆早产征兆者,应及时住院接受治疗。
(3)防止妊娠高血压综合征
双胎或多胎妊娠,由于子宫过度胀大,使子宫胎盘受压缺血,易较早发生妊娠高血压综合征,而且程度重。防止方法主要有:
①注意妊娠早期基础血压的变化,以后定期产前检查,测量血压。
②饮食方面,除食用新鲜而富有营养的食品外,还应限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。
③生活要有规律,保证每日睡眠在8小时以上。
④生活环境舒适,衣服宽大,质地要柔软。
⑤如妊娠中期平均动脉压超过11.3~12.0千帕(85~90毫米汞柱),可适当服用阿司匹林及钙片等。
经上述保健措施后,一般均能使孕期延长到37周以后。这时胎儿各方面都已发育成熟,基本上具有了存活的能力。