发布于 2023-07-26 17:18

  1、协助胎盘娩出:当确认胎盘已完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手轻拉脐带,协助娩出胎盘。发现胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,再继续向一个方向旋转,直至胎膜完全排出。

  2、检查胎盘胎膜:将胎盘铺平,先检查胎查母体面的胎盘小叶有无缺损。检查胎膜是否完整,再检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂,能及时发现副胎盘。还应检查胎盘、胎膜有无其他异常。

  3、检查软产道:胎盘娩出后,应仔细检查会阴、小阴唇内侧、尿道口周围、阴道及宫颈有无裂伤。若有裂伤,应立即缝合。

  4、预防产后出血:正常分娩出血量多数不足300ml.遇既往有产后出血史或易发生宫缩乏力的产妇,可在胎头或胎肩娩出时,催产素10单位加于25%葡萄糖液20ml内静注,以加强宫缩,减少出血。若胎儿已娩出30分钟,轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂后不能使胎盘排出,再行手取胎盘术。若胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内催生素10单位。

  5、观察产后一般情况:应在产室观察产妇2小时,注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等,并应测量血压、脉搏。若子宫收缩医学教育网搜集整理不良应给予子宫收缩剂。若产妇自觉有肛门坠胀感,应行肛查确诊后给予及时处理。产后6小时仍不能排尿者,必要时予以导尿。

  6、手取胎盘术:若检查发现子宫颈内口较紧,医生会肌注阿托品0.5mg及度冷丁100mg.行手取胎盘,胎盘取出后会立即肌注子宫收缩剂。为避免穿破子宫,医生手法会很轻柔,不会强行剥离。

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1、清理呼吸道:用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的粘液和羊水,以免发生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭,表示呼吸道已通畅。 2、阿普加评分及其意义:以出生后一分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据,每项为0~2分。满分为10分,属正常新生儿。7分以上医学教育网搜集整理只需进行一般处理;4~7分缺氧较严重,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复;4分以下缺氧严
发布于 2023-07-26 17:11
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发布于 2023-07-26 17:25
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首先在胎盘娩出前,产妇不要用手摸肚子。如果用手摸或按一下腹部,子宫受刺激会提前收缩,很容易引起子宫闭合,胎盘滞留,造成大出血。 其次胎盘在婴儿生下来大约10分钟后才娩出,这时医生会告诉你轻轻用劲,在医生帮助下,胎盘、胎胞和脐带同时娩出,胎盘娩出时又会出现微弱的阵痛并有少量出血。此时应配合医生进行产后处理。 最后胎盘娩出后,医生要根据实际情况进行产后处理,如有会阴切开的需要缝合,或为了预防大出血,
发布于 2023-07-26 17:05
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一般认为,第三产程是整个分娩过程的最后一个过程,第三产程结束,即分娩结束。 第三产程又称胎盘娩出期,是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了,但是胎盘还在子宫内,没有娩出。当时,产妇会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟,子宫又开始收缩,将胎盘从子宫壁上剥离下来,并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时,整个分娩过程也就结束了。 第三产程,从胎儿娩出到胎盘娩出,约需
发布于 2023-07-26 16:58
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产程延长时要观察是在第一产程的潜伏期还是活跃期,还是在第二产程出现时间过长,根据不同的情况做出不同的处理方案。现代医学对于产程延长都能及时处理,避免危险状况的发生,因此产妇也不必过于担心。 如果在第一产程的潜伏期延长,一般采用人工破膜(在HIV/AIDS常见的国家,不采用人工破膜加速产程,因为它增加了病毒母婴传播的机会)、注射缩宫素加速产程(除外头盆不称)。 如果是第一产程的活跃期延长,观察是否
发布于 2023-07-22 16:39
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第一产程开始后,产妇根据自己的感觉便会做出各种姿势。有的人愿意走来走去,这样会促进子宫的收缩,加快产程的进展;有人愿意骑坐在椅子上或采用跪姿;也有的人愿意趴下等。 前倾式坐姿是指骑坐在椅子上,面朝椅背,孕妇感到这种姿势非常舒服,可以把垫子放在椅背上,缓和手臂受到的压力。前倾式跪姿是指双膝分开着地后,身体趴在棉被或枕头上,等阵痛小时可以斜靠着坐在一边,头部保持不动。 这几种姿势可交替使用,都比一味
发布于 2023-09-03 18:02
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1、观察产程和胎心:第二产程时宫缩更加频和强,所以要特别注意观察胎心的变化。尤其要注意胎心与宫缩的关系,如出现胎心变慢而且在宫缩后不恢复或恢复慢,应尽快结束分娩。2、指导产妇用力:宫口开全后,指导产妇正确的屏气用力,以增加腹压并使产程加快。产妇的两脚蹬在产床或腿架上,两手握住产床上的扶手,当宫缩时,产妇先吸一大口气,然后屏气使腹肌和膈肌收缩,两手向上拉扶手,而身体向下用力如排便样,宫缩后产妇呼气
发布于 2023-09-25 04:38
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自然分娩产程通常被人为分为3部分,即3大产程。第一产程是指孕妈咪出现规律宫缩宫口开始开大至宫口开全的时间,即宫颈扩张期;第二产程是指宫口开全至胎儿娩出时间即胎儿娩出期;第三产程是指胎儿娩出后至胎盘娩出时间,即胎盘娩出期。 第一产程 医生们在做什么 在第一产程中,医生通过观察宫缩(子宫收缩强度、宫缩间隔、宫缩持续时间)、宫颈扩张程度、先露下降情况,估计产程进展顺利与否,同时根据宫颈口开大、先露下降
发布于 2023-07-30 21:10
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1、仔细阅读产前记录。无产前检查者则应按产前检查的项目要求进行采集,写好入院病史记录。 2、护理体检:生命体征的测量,作一般的体格检查及产科检查。了解宫缩的持续时间,间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度,有无破膜。作好药敏试验,全面了解孕妇的健康状态。 3、心理护理:分娩是妇女生命中的重要时期,由于分娩过程存在许多不适和不测,很多待产妇会对分娩产生焦虑,而焦虑可影响分娩的过程,可
发布于 2023-09-03 17:55
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胎头下降程度:这个问题决定了胎儿是否能够有效的顺利的通过母体的子宫和产道。这是我们在发现孕妇不舒服时第一个要观察的。 树立起坚定的信心有时候比任何的药物治疗都来得有效,每天多笑一些疾病就会离自己远一些。观察胎膜是否破裂:羊膜腔内压力增加到一定程度时,前羊水囊胎膜自然破裂,多发生在宫口近开全时 在产程中要注意许许多多的一些问题比若说心率,心跳,氧气是否充足,母体在破膜时间内要按照医嘱来呼吸,就是深
发布于 2023-09-03 17:35
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