发布于 2023-07-28 22:42

  臂丛神经是支配上肢的主要神经,可分为根、干、束3段,各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上,然后在肱骨喙突下经过,当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时,臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误;臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异,以上于麻痹最多见,典型表现为:患肢松弛悬重于体侧,不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹,对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。

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新生儿臂丛神经损伤主要依据生产史,多见于母亲难产时,巨大婴儿体重一般超过4kg,头先露、使用头胎吸引器或使用产钳,致婴儿头与肩部分离、过度牵拉而损伤臂丛,多为不完全损伤。由于多数新生儿臂丛神经损伤在生后1-6周内可以恢复,因此可观察6周,超过6周无恢复可至儿童骨科医生或专业神经科医生处就诊。除了体格检查还需要一些辅助检查,例如MRI和相关神经研究,儿童不同于成人,这些检查需在麻醉下进行检查,如果
发布于 2023-03-03 04:51
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胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的主要原因,最常见是损伤臂丛上干。出生的婴儿发现上肢(从肩部到手指)两侧运动不对称或有功能障碍者如:肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽然能屈曲但肌力减退等症状,应考虑为新生儿臂丛神经损伤(即产瘫)。因臂丛神经损伤往往合并臂丛周围出血最后粘连瘢痕化,如果尽早冶疗,可预防粘连阻止瘢痕化,并可刺激周围神经尽快恢复。因此,
发布于 2023-03-15 02:31
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手术治疗 手术指征: ①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复。 ②臂丛神经对撞伤,牵拉伤,压砸伤,如一名缺位节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月。在下述情况下可考虑手术探查:保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者。 ③产伤者:出生后半年无明显功
发布于 2023-07-28 23:08
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1、特发性臂丛神经病;又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,也叫Parsonage-Turner综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme病或立克次体感染。最近有人报道,由Ebrlicbia细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛损害。 2、胸廓出口综合征(TOS);各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。可以单侧的,也可是双侧的。由于紧拉的颈椎纤维环从第
发布于 2023-07-28 22:55
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新生儿仰卧位时,两大腿轻度外展,膝、髋和踝关节屈曲,如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。 当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展,大腿外侧贴近床面,髋、膝及踝关节均可接触床面;上肢肘关节屈曲,两手放置于头两侧,手背贴近床面,手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。 正常新生儿俯卧位时,头歪向一侧,屈曲,膝关节屈曲在腹下,骨盆高抬。 睡眠时手的姿势呈轻度握拳状,拇指放在其他手指之外,可有自发
发布于 2023-07-28 22:48
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随着我国人民物质生活水平的不断改善和提高,越来越多的胎儿的生后体重大大高于正常,在生产过程中非常容易造成难产,以致由于过度挤压或锁骨骨折等损伤了小儿臂丛神经,出现了上肢不同程度的功能障碍。根据各国流行病学统计显示,本病的发病率在0.87~4‰之间。一般来说,孩子一出生家长就会发现上肢有不同程度的功能障碍,经医生确诊后,尽早即行有效的综合治疗,可使后遗症降到最低程度。对分娩性臂丛神经麻痹的治疗多年
发布于 2022-09-25 15:05
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):女孩出生时,遭外力拽出,致臂丛神经C5C6断裂,C7撕脱,6个月大时做了手术。现在5岁了,右手可以写字,画画。可摸到鼻子、后脑勺,但较困难,必须耸肩借力。走路,特别是跑步时右手几乎不动,容易摔跤。不协调,右胳膊有些短、细没有力气。可否进一步治疗。请推荐一下北京哪家医院治疗的最擅长。哪位专家较好呢!非常感谢!医院手外科:元宵节好!据您所述,孩子罹患
发布于 2023-03-10 13:26
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臂丛神经及各分支损害均可造成上肢和手部运动、感觉障碍,影响手功能,因此康复综合治疗对恢复肢体有着极其重要的作用。一、第一期(损伤后至手术前)1、明确诊断,对各种病因引起的手功能运动感觉障碍和出现的其它症状,如炎症、水肿、肢体麻木、肢体挛缩疼痛、关节活动不利等。2、康复要求。针对病因:抗感染消除炎症,加速水肿吸收,减少神经受压,促进神经再生,灵活关节、止疼痛,适当对肢体渐进运动,包括被动运动。预防
发布于 2023-03-29 09:51
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1.原发性臂丛神经痛 原发性臂丛神经痛病因不明,可能是变态反应性疾病,偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。 2.继发性臂丛神经痛 继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干
发布于 2022-12-22 14:01
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 一、一般治疗   首先明确病因然后做相关治疗。臂丛神经炎于急性期应使肢体适当休息,减少病肢活动前臂屈曲,并以悬带挂于胸前避免提重物局部,可予理疗针灸疼痛、剧烈,病者可给地塞米松静滴数天后改用口服治疗。   二、物理治疗   确诊颈椎病状者以保守治疗为主首选颈椎牵引,可结合应用针灸推拿理疗消炎止痛药物等。   对于颈胸出口综合征患者可用悬带,将上肢肘关节屈曲吊于胸前,以减轻对神经干的压迫避免使症
发布于 2022-12-22 13:40
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