（a）一般症状。本病多见于50至60岁或以上有动脉硬化的老年人，有些有糖尿病史。它常常在安静时或睡眠时发病，症状在1至3天内逐渐达到高峰。有些病人在发病前曾有过一次或多次短暂性脑缺血发作。除严重病例外，症状在1～3天内逐渐达到高峰，意识大多清晰，颅内压升高不明显。
（二）脑部局限性神经症状：变化较大，与血管闭塞程度、闭塞血管的大小和位置、侧支循环的好坏有关。
1、颈内动脉系统。
（1）颈内动脉系统。偏瘫、半身不遂、半身不遂、三身不遂和精神症状很常见，原发性偏瘫仍有不同程度的失语、构音障碍和认知障碍。以及病变一侧的原发性视神经萎缩，有特征性的病侧眼盲，对侧偏瘫，称为黑质神经交叉麻痹、霍纳征、动眼神经麻痹和视网膜动脉压力下降。
（2）大脑中动脉：最常见。主干闭塞时有三偏征，主脑半球病变时尚有失语症。
（3）大脑前动脉。因为前交通动脉提供侧支循环，近端阻塞可无症状；外周支受累时，常侵犯额叶内侧，下肢瘫痪较严重，可伴有皮质感觉障碍和下肢排尿障碍；深穿支阻塞，影响内囊前支，常出现介导性面、舌瘫，上肢轻瘫。双侧大脑前动脉闭塞可能出现精神症状，并伴有双侧瘫痪。
2.椎动脉一基底动脉系统。
（1）小脑后动脉综合征：引起延髓背外侧部分梗塞，病变一侧出现眩晕、眼球震颤、舌咽和迷走神经麻痹，小脑共济失调和Hroner征，病变一侧的躯干和四肢感觉减退或消失。
(2) 旁中心动脉：非常罕见。
（3）小脑前下动脉：眩晕、眼球震颤、双眼注视病变对侧、病变侧耳鸣和耳聋、霍纳征和小脑共济失调、病变侧及对侧肢体感觉减退或丧失。
（4）基底动脉：高热、昏迷、针尖样瞳孔、肢体松弛和延髓麻痹。在急性完全闭塞的情况下，病人的生命会迅速受到威胁，个别病人会出现闭锁综合症。
（5）大脑后动脉：表现为枕叶综合征，有偏盲和一过性的视觉障碍，如黑雾，此外还有身体形象障碍、丧失识别能力、丧失使用能力等等。
