1、骨源型地包天：
前面的反合患者如果未经及时矫治，可以演变为骨性反合。表现为面形呈典型的“凹面形”，下颌骨无法后退。这种类型反合的畸形最严重，对美观和功能的影响也最大。如果骨性畸形较轻或是患者仍处于生长发育高峰期，可以通过矫形手段来改善畸形。如果患者己过生长高峰期，单单通过正畸手段可以纠正牙齿的反合关系，但无法改变骨骼异常。严重的骨性反合必须经外科手术才能矫正骨性反合，因为外科正牙手术是采用微创技术，打开牙槽骨，直接调整牙颌关系，使之达到最佳的咬合状态。
2、功能型地包天：
多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。
3、牙源型地包天：
乳牙期的反颌接近正常面形，牙齿是反咬合，上前牙稍向内侧倾斜，下前牙位置较正常，一般是无遗传因素，多由不良习惯和错误的哺乳方式造成，这类反颌矫治较简单，预后较好，甚至也可在正畸专业医生的指导下，利用乳恒牙替换的时机自行解除反颌。
