发布于 2023-08-12 18:05

  治疗方法:

  (一)置入

  置入前先检查器械。先放钳的左叶,后放右叶,才能扣合。用左手握右叶,涂上润滑剂,右手作引导,缓缓送入阴道。儿头位置低者,用食、中二指作引导即可;位置较高者,须将手的大部分伸入阴道作引导。

  开始置入时,钳与地面垂直,钳的凹面向着会阴部,经阴道后壁轻轻插入,在右手的引起下,顺骨盆的弯度慢慢前进,边进边移向骨盆左侧,放到胎头的左侧面。放妥后取出右手,此时叶柄与地面平行,可用左手的无名指及小指托住或由助手托住。然后以同样方法,用右手握产钳的右叶,在左手的引导下慢慢送入阴道,置于儿头的右侧面。

  (二)合拢

  如两叶放置适当,即可顺利合拢,否则可略向前后上下移动使其合拢,并使两柄间始终保持约一指尖宽的距离,不要紧靠,以免过度压迫胎头。若合拢不易,表示放置不妥,应取出重放。合拢后注意听胎心音,倘有突变,说明可能扣合过紧或因夹住脐带所致,应松开详细检查。

  (三)牵引及下钳

  合拢后如胎心音正常,可开始牵引。牵引应在阵缩时进行,用力应随宫缩而逐渐加强,再渐渐减弱。阵缩间歇期间应松开产钳,以减少儿头受压,并注意听胎心音,牵引方向随儿头的下降而改变。开始钳柄与地面平行(头位置较高者,应稍向下牵引),两手如所示方向用力。当枕部出现于耻骨弓下方,会阴部明显膨隆时,可改用单手缓缓向上提,助儿头仰伸娩出。

  儿头“着冠”后,可取下产钳。取钳顺序与置入时相反,先下右叶,再下左叶,然后用手助儿头娩出。要注意保护会阴。

  (一)为了防止牵引时因用力过度而造成创伤,术者应坐着牵引,双臂稍弯曲,双肘挨胸,慢慢用力。切不可伸直双臂、用足蹬踩产床猛力进行牵引,以防失去控制,重创母婴。臂力不足者,可站立牵引,但对用力及牵引方向应很好掌握。

  (二)情况较急者,应尽速娩出胎儿,但决不可粗暴操作。一般情况下,应随阵缩作牵引,大都需时15~20分钟。出口产钳术多数可在数分钟内结束分娩。

  (三)牵引时勿紧扣产钳两柄,可在两柄间夹入小块纱布,以减少对胎头的压迫。

  (四)遇有困难,应详细检查,酌情重新考虑分娩方式,切忌强行牵引。必要时可改行剖宫产术。

  (五)术后注意观察宫缩及流血情况,检查宫颈及阴道,如有撕裂,应即缝合。

  (六)产程长,导尿有血尿者,可留置导尿管,并酌用抗感染药物。

  (七)仔细检查新生儿,给止血药并预防感染。

新生儿产伤护理相关文章
1.颅内出血 此时宝宝需要一个安静的环境,头部也要稍许垫高一些,并且观察他的情况(要观察三天以上)。需要提醒的是,对于此类宝宝的护理操作次数要减少,必要的护理要一次做完,并且动作要轻柔、减少搬动次数。 2.头颅血肿 宝宝头部单、双侧可以明显摸到肿块,并且按压会有波动感,同时这个肿块在出生3天里面逐渐变大,那么就不要做什么护理,只要注意预防头皮不受损感染即可。4-5天以后,因为血肿本身压力以及宝宝
发布于 2023-07-27 14:58
0评论
1、巨大儿:这是导致难产的重要原因之一,正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。 2、早产儿:早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症。 3、臀位难产:臀位是
发布于 2023-08-26 07:44
0评论
1.新生儿颅内出血的预防 应在产前防止早产和窒息,产妇要卧床休息减少子宫收缩,必要时可以借助一些药物推迟分娩时间。具体事项请咨询医生。在宝宝娩出时,要注意监护,避免产伤,必要时进行剖宫。 2.产伤骨折的预防 臀位生产以及头位生产要注意操作,避免用力过大。借助机械生产的,比如产钳生产要注意谨防划伤,借助胎头吸引机械生产负压不宜过高,牵引时间不能超过20分钟。对于难产以及阴道伸展性差的产妇,做会阴切
发布于 2023-07-27 15:05
0评论
1.臂丛神经麻痹 上臂型:出生后即表现为肩部不能外展;上肢内收、内旋、下垂、不能外旋;前臂处于旋前的姿势,外伸不受影响,但不能后旋;肱二头肌反射消失,受累侧拥抱反射不能引出。当膈神经受损则出现膈肌麻痹。 前臂型:较少见,由颈8、胸1神经根受损所致。主要为手的瘫痪,若胸1神经根的交感神经纤维同时受损,可出现患侧的眼睑下垂、瞳孔缩小(霍纳综合征)。 2.面神经瘫痪 可能与产钳使用有关,受伤的眼睛无法
发布于 2023-07-27 14:45
0评论
1、巨大儿:这是导致难产的重要原因之一,正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的,但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。 2、早产儿:早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重小于2500克。早产儿的死亡率较高,因为早产儿各器官系统发育不成熟,容易发生多种合并症。 3、臀位难产:臀位
发布于 2023-08-23 19:03
0评论
1.臂丛神经麻痹 这种情况需要用夹板,把宝宝胳膊固定住(固定到前臂肘关节屈曲的位置),一般要持续两个礼拜。之后要进行一些理疗和按摩,如果有肌肉萎缩问题,还要考虑做矫形手术。 2.面神经瘫痪 一般比较轻微的患者,几个礼拜后会自行痊愈,不用做特殊护理。严重一些的可以采用中医针灸、理疗或者是补充B族维生素促进其尽快恢复。需要提醒的是如果宝宝眼睑无法闭合,要注意保护他的眼睛。长时间不好的患者,可以考虑做
发布于 2023-08-26 07:58
0评论
一、头皮产伤 头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。 1、产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。 2、头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。 3、腱膜下出血:发生原因是由于胎
发布于 2023-08-26 07:51
0评论
         新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消
发布于 2023-08-26 07:38
0评论
一、新生儿产伤骨折的概念: 新生儿产伤骨折,是指分娩过程中发生的骨折。除常见的新生儿锁骨骨折外,还有股骨干骨折、肱骨干骨折等。如宝宝奶吃得好、睡得足,但只要一抱他,就哭闹。受伤部位可能肿胀,一碰就哭闹不止。 二、新生儿产伤骨折的处理方法: 当发现新生儿骨折时,应立即拨打急救电话或及时送往医院。在急救处理前不能用手揉搓骨折处,应采取止血措施。可在骨折部位用宽绷带和木板等暂时固定。 (1)若颈部受伤
发布于 2023-08-12 18:12
0评论
一、头皮产伤 头皮产伤包括产瘤、头皮血肿、腱膜下出血。 1、产瘤:通常发生于头位自然产,由于头皮的外伤造成表浅部位的出血性水肿,它的位置不局限在一头骨缝内,临床上不需要任何治疗,通常3天会消失。 2、头皮血肿:发生原因不明,较常发生于产钳生产婴儿,它可以发生于颅骨任何部位,但只局限于单一骨缝内,不会超越头骨中线,大部分血肿在几周内自然消失,少部分会有钙化情形发生。 3、腱膜下出血:发生原因是由于
发布于 2023-08-23 19:10
0评论