1.维生素D的应用
(1)口服法。在活动初期,婴儿和儿童每天给予62.5~125μg(0.25~0.5万U)的维生素D,成人每天给予125~250μg(0.5~1万U)。在活跃的极端时期,婴儿和儿童每天服用125-250微克(0.5-1万U)的维生素D,成人每天服用250-500微克(1万-2万U)的维生素D,治疗量持续1个月后改为预防量。在恢复期,婴儿的预防剂量可保持在每天10-20微克(400-800U),成人为25微克(1000U)。为防止同时摄入大量的维生素A,建议使用简单的维生素D制剂(维生素D2片或胆碱酯酶乳剂)。
(2)肌内注射。肌肉注射维生素D3 7500μg(30万U/茎),对于任何吸收不良的人,或不能坚持口服的婴儿和儿童,可以考虑作为一种突击治疗。早期活动或轻度患儿可肌肉注射一次维生素D3 7500μg(30万U)。在中度至重度病例中,可肌肉注射维生素D3 7500μg(30万U)2~3次,每次间隔1~2个月。完成上述剂量后1个月,继续服用预防剂量,口服维持到2岁。成人也可以在活动期肌肉注射15,000μg(600,000U)的维生素D3;根据病情,每隔1个月注射1到2次。以后再进行预防性的剂量。如果3个月后治疗无效,应查明原因,但抗维生素D的佝偻病除外。