(一)发病原因
以下4个因素影响皮肤损伤的程度:
1、温度:引起皮肤烧伤的最低温度为44℃。温度-时间曲线在45和50℃之间是线性的,而在5L℃以上是渐进的。在70℃下暴露1秒钟可引起经皮坏死。
2.热源的性质:干热引起组织干燥和炭化,而湿热引起不透明的凝固;液体浸渍的烧伤比喷溅的烧伤更严重。强酸引起组织脱水、蛋白质沉淀和凝固,通常没有水泡和快速结痂。强碱除引起组织脱水和脂肪皂化外,还可形成可溶性的碱性蛋白质,渗透到更深的组织中。
3、接触的时间。
4.皮肤厚度。
(二)发病机制
热损伤的发病机制包括多种并发的病理生理过程,如细胞蛋白的变性和凝固以及酶的失活,毛细血管通透性增加,以及由于化学介质如前列腺素、激肽、5-羟色胺、组胺、氧原和脂质过氧化物的释放而产生的水肿。大面积烧伤损害了吞噬功能和T细胞,造成免疫抑制。血液供应的减少可导致相对缺氧和休克。