宫内感染已经成为影响母婴健康的一个重要因素,其中巨细胞病毒(CMV)被认为是目前最常见的宫内感染病毒之一,是造成各种妊娠不良结局的主要原因之一。
巨细胞病毒感染在人群中是非常常见的,但它有个特点是,一旦感染后,很多人只是呈现出一种隐性感染状态。隐性感染者虽然没有表现出临床症状,但是他也会长时间处于带病毒的状态,成为潜伏感染,病毒可以长期或间歇性地通过性、唾液、乳汁、尿液、输血、器官移植等途径传播。而妊娠期孕妇由于内分泌等一系列生理变化及孕妇本身免疫反应功能下降,容易使得潜伏在体内的病毒被激活。
孕妇感染巨细胞病毒后,多数为隐性感染,少数会出现畏寒、发热、头痛、咽痛、四肢关节肌肉疼痛、乏力等类似感冒的症状,还可出现肝大、黄疸、肝功能异常、血中单核细胞增多、异常淋巴细胞增多等。
巨细胞病毒除了会对孕妇造成某些损害外,它还能通过胎盘感染胎儿,造成胎儿先天性感染、流产或死胎,先天性感染的患儿中,大约有10%左右出生时会有明显的临床症状,如肝脾肿大、黄疸、小头畸形、生长迟缓,听力、视力等不同程度的损伤,意识、运动障碍,智力迟钝等。一般出现典型症状的患儿常在出生后数小时或数天内死亡,死亡率高达50%~80%。