2008版NICHD指南中提出分析胎心监护图形,应综合考虑其体现的基线、变异、加速、减速的情况,将不同的胎心曲线分为3类,即正常(Ⅰ类)、中间型(Ⅱ类)、异常(Ⅲ类)3种。
胎心监护图形分级监护图形特征Ⅰ类(不提示胎儿酸中毒表现的监护图形)FHR变异:中等晚期或变异减速:无早期减速:可存在FHR加速:存在Ⅱ类(介于Ⅰ类和Ⅲ类之间的所有监护图形)FHR基线胎心率过速不伴随有胎心变异消失的胎心率过缓FHR基线变异变异减少变异增多不伴随有周期性减速的变异消失情况FHR加速:刺激胎儿后缺乏有效的加速周期性或偶发的减速周期性变异减速伴随有中等或减少的基线变异延长减速超过2min短于10min周期性的晚期减速伴有中等的基线变异变异减速后出现一些特定的图形,如单/双肩征、减速后加速、FHR恢复缓慢等Ⅲ类(较明确反映胎儿酸中毒存在的监护FHR基线消失伴以下几点之一图形,提示需要进一步处理)周期性晚期减速周期性变异减速FHR过缓正弦波图形。