1.母乳喂养
大多数儿童在新生儿期或多或少都有母乳喂养。母乳喂养不是真正的呕吐,也没有呕吐时涉及神经肌肉的一系列兴奋性反射。它不是真正的呕吐,也没有涉及呕吐过程中神经肌肉的一系列兴奋反射。溢奶可在出生后不久出现,主要表现为喂奶后有1~2口奶流回口中或吐出,喂奶后改变体位也易引起溢奶。如果奶水在胃里停留时间过长,可能含有奶块。新生儿的生长发育不会受到溢奶的影响,随着年龄的增长,溢奶现象会逐渐减少,在出生后6个月左右消失。
2.不协调的吞咽动作
也不是真正的呕吐。主要见于早产儿,或有颅脑神经病变的儿童,是咽部神经肌肉功能障碍和吞咽动作不协调的结果,表现为分泌物经常滞留在咽部,吞咽时部分乳汁进入食道,部分从口鼻流出,部分流入呼吸道,引起新生儿肺炎。
3.喂养不当
约有1/4的新生儿呕吐。喂奶次数过多,喂奶量过大;乳头孔过大或过小,乳头下陷,导致吸入大量产气;乳头进入口腔过多,刺激咽部;奶水过热或过凉,奶水侧变和浓度不合适;喂病后猛哭,过早过多地给孩子转奶等等。都容易引起新生儿的呕吐。呕吐有轻有重,不是每次吃奶后都会呕吐。呕吐物是牛奶或奶块,不是胆汁。
4.咽喉综合征
约占新生儿呕吐的1/6。在分娩过程中,如果出现过期分娩、难产、宫内窘迫或窒息,胎儿吞入过多的羊水、被污染的羊水、产道分泌物或血液,可刺激胃粘膜而引起呕吐。呕吐可表现为出生后立即呕吐,母乳喂养后加重,为非喷射性呕吐。呕吐物呈泡沫状和粘液状,如果含有血液,则为咖啡色的液体。在这种情况下,如果不及时治疗,可能会导致胎儿畸形,甚至危及生命。
5.胃内出血
当新生儿出血、应激性消化性溃疡、弥漫性血管内凝血等原因导致胃肠道出血时,血液刺激胃粘膜,可引起新生儿呕吐。
6.药物影响
苦味药物可刺激胃粘膜引起新生儿呕吐,如某些中药制剂。一些药物如红霉素、氯霉素、双氯芬酸B、曲安奈德糖浆、氯化钙等本身也可引起呕吐,一般停药后自然消退。