发现甲状腺肿物怎么办？

甲状腺结节的发病率很高，大多数是无症状的，是在无意中或在常规体检或影像学检查中发现。它们在女性中更为常见。甲状腺结节，尤其是多发性结节的临床管理在不同的医院、不同的医生之间有一定的差异。尽管国外已经发布了一些甲状腺结节管理指南，但仍存在一些争议和地域差异。另外，由于甲状腺结节患者被发现后多在内分泌科、普通外科和头颈外科就诊，因此也存在跨学科的差异。
一般来说，甲状腺结节在发现后要尽早进行诊断。首先进行无创检查，即超声检查。具体如下：
1、如果提示单发、实性、边界不清、血流丰富，特别是有斑点状钙化，应高度怀疑恶性的可能，有条件的应做超声下抽吸细胞学检查以确诊。恶性的，手术治疗。良性，肿块无压迫症状，无功能症状，随访。
2.若为单发，囊性，边界清楚，良性特征，多为囊肿，无穿刺，手术治疗或穿刺注射酒精治疗，激光治疗。
3.多发性结节，直径大于1cm的实性或囊性结节，应做穿刺细胞学检查，血流丰富、边界不清、点状钙化、颈部淋巴结肿大等可疑恶性者，进行穿刺细胞学检查，如结果为良性。进行甲状腺功能检查，TSH偏低，可建议进行性核素检查，除功能性腺瘤外，如无功能性改变，无压迫症状，非胸骨后甲状腺肿，每6个月进行超声复查随访，有肿大或其他可疑恶性变化，重新穿刺。如结果为恶性，则进行手术治疗。
4.胸后甲状腺肿，超声以及影像学检查，甲状腺功能检查，手术治疗。
5.一般来说，单发、实性、界限不清、点状钙化、血流丰富、伴有颈部淋巴结肿大、内陆缺碘地区、有放射线接触史、有甲状腺癌家族史等都要高度重视。