电子血压计,到底准不准电子血压计现已成为普通老百姓家的必备用品。但经常有人问:“为什么电子血压计连续几次测量的结果不一样?”“电子血压计与水银柱血压计测盘结果不同,电子血压计准吗?”等等。
目前,市售电子血压计有半自动式(需手动充气)和自动式两种。根据袖带充气加压部位,分上臂式、手腕式与指套式。
上臂式电子血压计可靠性较好,推荐使用。手腕式因低于心脏水平,而指套式受动脉弹力回波的影响明显,致使血压测量不够准确,其手腕、手指同上臀的血压测量值相差较大(10毫米汞柱),故都不适合患高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化或末梢循环障碍的病人。
从严格意义上讲,所谓“指套式血压计”仅能称为“指端脉搏压力计”,“手腕式电子血压计”称为“手腕动脉脉搏压力计”,因面这两者都不推荐使用。
目前无论在国内还是在国外,已经进入医疗卫生领域,并得到医学界认同的电子血压计,都采用袖带法,即在上臂肱动脉处进行测量。
影响电子血压计准确性的因素
电子血压计多数是利用袖带内高灵敏度的传感器,采用示波法进行血压测量,它可以自动记录动脉中的血液流动状态,并把其转化成数字形式,测量时不需使用听诊器,非常方便;水银柱血压计是利用柯氏音方法进行血压测量的,它的测量值稳定,影响因素小。
由于电子血压计采用的原理与水银牲血压计采用的原理不同,因此,电子血压汁不适合下列人群使用:①过度肥胖者;②心律失常者;③脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人;④心率低于40次/分和高于240次/分的病人;⑤帕金森病患者等。
电子血压计的准确性还受以下因索影响:
1.血压自身变化 人每时每刻的血压并非都一样,一个健康人的血压在一天内会有15~30毫米汞柱的波动,高血压病人的血压波动则更大。它随人的年青神状态、时间、季节、体温等的变化而变化。
具体成现有以下儿种。
①精神状态:生气、紧张、恐惧、害怕,兴奋及疼痛等.可使收缩压升高,而舒张压没有变化,
②时间可和睡眠:正常健康人的血压节律呈两峰一谷.长柄勺型,即白天血压波动在较高水平,晚上8时起血压逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷,凌晨血压急剧上升,至上午6~8时达到最高峰,然后血压持续波动在较高水平,至下午4~6点出现第二个高峰,以后逐渐下降。
③季节:受寒冷刺激血压会上升,在高温环境中血压可下降。
④吸烟、饮洒、饮咖啡、洗澡后血压会降低
。⑤一般右上肢血压高于左上肢,两者相差2~4毫米汞柱,下肢血压比上肢血压高20~40毫米汞柱。因此人体的血压总是在不断变化的,每次测两量力压值不同属于正常现象。
2.“白大衣高血压” 有些患者来医院看病,见到医护人员身穿白色工作服给自己量血压时,会不知不觉地产生不安、紧张,致使血压测量结果提升高,称为“白大衣高血压”。而在家中,自己用电子血压计测量时,由于没有任何心理压力,测出的结果往往偏低。
3.抽带尺寸 一般情况下,血压计的袖带都是标准成人型的,它使用于臂周为22~32厘米的患者。使用者的臂周大于或小于袖带的使用范围,测出的血压值就会出现误差:大于袖带范围时会给出错误的收缩压值,小于袖带范围时会给出错误的舒张压值。
4。袖带位置 测量位置偏低时,测出的血压会偏高;测量位置偏高时,测出的血压会偏低,高度每相差10厦米,血压值就相差8毫米汞柱左右。
因此,正确的做法是:充气袖带的位置应与心脏的高度在同一水平,抽带胶管的末端(内置传感器)应放在肱动脉的搏动点上,袖带的下缘距离肘窝2~3厘米,袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜。袖带过紧,会使血液流动不畅;袖带过松,会使血液振动不能彻底传递到袖带。
5。测量范围 不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围是有差异的。如有的电子血压计收缩压的测量上限为200毫米汞柱,舒张压的测量上限为150毫米汞柱,患者的,血压值超出这个范围,电于血压计就可能测量不准或测量不出来。
6。环境影响 不要在侧血压时使用移动电话,也不要往电子血压计工作的附近使用移动电话。使用环境的电磁干扰、噪音干扰,测量期间病人的肢体移动、颤抖痉挛,袖带的移动和摩擦等,都会影响电子血压计测量的准确性。
7.其他因素 水银柱血压计通过医生用听诊器来测量血压。由于每个医生的听力、使用习惯、读数时的视差、观测误差、估读谩差等不一样,造成每个医生测量的结果也不一样。另外,电子血压计要定期进行检定校准。