变态性鼻炎和过敏性鼻炎的区别

早在1990年，欧洲过敏学和临床免疫学学会（EAACI）针对当时过敏学领域术语使用不统一的情况，成立了一个过敏学术语标准化工作组，经过10年的准备和工作，2001年发表了EAACI关于修订过敏学术语的立场声明（NPS）。NPS在回顾过敏学发展历史的基础上，定义了超敏反应、特异性、过敏和过敏原等术语，以及一些过敏性疾病的命名。经过几年的应用，NPS获得了广泛的认可，文献中超过10种语言，EAACI网站上有24种语言使用NPS命名法，为此，世界过敏组织对EAACI NPS给予了充分的认可，并于2004年发表了一份正式文件--《修订后的过敏反应命名法的全球应用》（Revised nomenclature for allergy for global use: report of the nomenclature review Committee of the World Allergy Organization）。该文件指出，术语的修订应以引发反应的机制为基础。因为非常相似的炎症反应和临床表现可以由不同的机制引发，正确的命名对于研究人员、临床医生和患者了解疾病的机制和性质非常重要，因为不这样做可能导致不恰当的结论、不恰当的预防建议和不良的治疗效果。这两份文件对过敏和过敏反应的定义如下：超敏反应（hypersensitivity）是指一个正常人可以容忍一定剂量的明确定义的刺激物，却在该人身上引发客观上可重复的症状和体征。根据刺激物的性质（物理、化学、生物或污染物），过敏的机制非常不同，大致可分为免疫学和非免疫学机制。过敏反应（allergy）是由特定的免疫学机制引发的过敏反应。它可以是由抗体或细胞介导的。一般来说，介导过敏反应的抗体是IgE，通常称为IgE介导的过敏反应，而诱导免疫细胞产生特异性IgE的物质称为过敏原，它主要以蛋白质为主。最近的研究结果表明，非IgE介导的过敏反应也可能存在。此外，特异性一般是指个人或家庭对常见的过敏原产生特异性IgE的倾向，反映了某些遗传特征。然而，过敏性鼻炎患者不一定是特应性个体。
这里值得一提的是，我国现行的免疫学教材将超敏反应译为超敏症，将IgE介导的I型超敏反应称为超敏症，将由此产生的疾病称为过敏性疾病。
从上面我们看到，过敏是指各种意外发生的异常反应，包括过敏反应，但又不完全等同于过敏反应。过敏应该被看作是一个涵盖型术语，包括过敏和非过敏。
科学术语翻译的一个基本原则是，译文应该是读者最容易理解和接受的，根据这个原则，把过敏性鼻炎翻译成过敏性鼻炎应该是正确的，这可以反映出鼻炎的表象，即个人对某些正常人可以忍受的刺激反应过度。然而，翻译科学术语的另一个原则是应保留该术语的科学内涵。过敏性鼻炎这个术语虽然也包含一些科学内涵，但它涵盖了复杂的机制，至今大多不清楚。相比之下，IgE介导的过敏性炎症的发病机制的总体框架基本清楚，所以过敏性鼻炎这个术语更正确地反映了疾病的性质。
最后，我们不得不提到我国临床过敏学的先驱和开拓者--耳鼻喉科专家张青松教授，他在1953年本刊创刊号上发表的关于过敏性鼻炎和鼻窦炎的文章中首次将过敏性鼻炎译为变应性鼻炎。此后，在中国出版的各种教科书和专著都使用这个词至今。虽然当时对过敏性鼻炎机制的认识远不如今天，但张青松教授根据自己对过敏性鼻炎的深刻认识，将过敏性鼻炎译为变应性鼻炎，在今天看来是非常恰当的，这让我们对张教授有一种敬佩之情。