疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于其初期症状与一般感冒区别不大,因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。也有患者没有其它症状。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多,主要是由于天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒,以及并发细菌感染等。
其特点为疱疹性溃疡性粘膜损害,常见于婴幼儿, 特征为骤起高热伴有咽喉痛,头痛,厌食,并常有颈,腹和四肢疼痛。起病2日内口腔粘膜出现少数(很少多于12个)小的(直径 1-2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,但也可位于软腭,扁桃体,悬雍垂,舌部等,在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡,直径一般在 5mm以下,1-5日内愈合。
注意口腔卫生,保持口腔清洁和室内的卫生,多喝水,吃清淡食物,尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是,这种病起病急,得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果抽搐,在迅速送往医院的同时,可以掐住患者的人中穴,不断呼喊患者名字,同时要防止在抽搐时咬伤舌头。
口腔疱疹分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。通过飞沫或接触传染。该病的潜伏期为2~7天,传染源包括患者和隐性感染者。
病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。
好发于咀唇和口周皮肤上,如唇红皮肤交界、口角、鼻翼、鼻唇沟和颏部等处。开始皮肤发红、发痒、有烧灼感,随即出现水疱,疱小成簇,疱液清亮,以后浑浊,最后结成黄色痂皮,不久痂皮脱落而愈合,局部留下暂时性色素沉着。病程1-2周,如合并感染,病程往往延长。
禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。食物以微温或凉的流质为宜。发热者可用退热剂,有继发感染时用抗生素。
流行时, 保持口腔清洁,多饮水,做好环境、食品卫生和个人卫生;饭前便后要洗手,预防病从口入;家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会;注意幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。