1、剖腹手术
(1)tompkin法:即正中剖开子宫体,修剪纵隔后,逐层关闭宫腔术。适用于纵隔子宫纵隔狭小者。该法的优点是能保存所有的子宫组织。
(2)jones法:即楔形切除纵隔法,适用于纵隔宽阔者。
(3)strasman法:即切开子宫底部,随后左右缝合,适用于双角子宫畸形。
术后注意事项:
(1)术毕放入金属避孕环9-12个月,一则防止术后宫腔粘连,二则达到避孕目的,保证子宫切口如期愈合。
(2)术后必须避孕12个月。
(3)术后用雌、孕激素人工周期治疗3个月,以促进子宫内膜增生修复,防止不规则阴道出血。
(4)据报道以上三种方式,术后妊娠率高达90%,获活婴率可达80%。分娩方式以妊娠36周后择期剖宫产术为宜。
2、宫腔镜手术
宫腔镜正视下行纵隔矫治术近年已在国内流行,其优点是不需剖腹,子宫表面及深肌层无切口,不必担心术后妊娠时子宫破裂等并发症,但必须掌握手术适应症,最好在腹腔镜或b超监护下进行。术后放置节育环,防止宫腔粘连。