子宫内膜厚度是周期性变化的
增生期:在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜出现增生现象即增生期子宫内膜;
分泌期:排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增生的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜;
月经期:卵巢内黄体退化后,由于雌激素及孕激素量的减少,子宫内膜失去了支持出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时称月经期内膜。
子宫内膜在各个时期的变化情况
增生期:约在月经周期第5~9天时,子宫内膜很薄,腺体稀疏、腺管狭窄而直,腺腔面平整。
在月经周期第10~14天,子宫内膜变厚呈波纹状,腺体及间质明显增生,腺体数目开始增多。
分泌期:在月经第15~19天即排卵后1~5天,子宫内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲。
约在月经周期第20~24天即排卵后6~10天,子宫内膜出现高度分泌活动,腺体的弯曲与扩张达到高峰。
分泌晚期时,子宫内膜厚度约为5~6mm。
月经前期:约在月经周期第25~28天即排卵后11~14天,相当于黄体的退行期。腺体及腺上皮细胞开始缩小、变性、分泌物干涸,表现为一种衰竭现象,内膜的厚度减少1/5~1/3。
在月经开始前4~24小时,内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩,使痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加,继而血管扩张,血液从断裂的血管流出。