发布于 2023-09-10 21:11

  周围性面瘫又称面神经麻痹或面神经炎,是临床上常见病,每年冬春季发病率较高,是由于面神经受冷风袭击或感染,导致茎乳突孔内的面神经缺血、水肿,髓鞘或轴突有不同程度的变性,从而引发一侧颜面肌肉僵硬、眼睑闭合不全、流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅、耳痛、舌味觉减退等多种症状。中医称之谓“口僻”、“ 面风”,主要是因正气虚弱,风邪入中面部经络,气血不畅,痰浊阻络,面部筋脉肌肉纵缓不收而引起。针灸治疗周围性面瘫,能促进血液和淋巴循环,改善局部营养,增加肌纤维的收缩,使炎症渗出物得到吸收,减轻对神经的损害,控制面神经炎症的发展,从而达到通经活络、调和气血、祛风除湿、化痰逐淤的作用,使患者颜面康复。

  面神经受损程度取决于茎乳突孔内急性炎症水肿的程度和持续时间。水肿时间愈长,程度愈重,面神经受压时间愈长,面神经愈易变性而难以恢复。临床上面神经麻痹分为 3 个时期,发病 1~7 天为急性期,发病 8~15 天为静止期,发病 15 天以上为恢复期。如果在急性期给予面神经一个良性刺激,使受压面神经产生兴奋,增强肌纤维收缩,加速面神经炎症局部的淋巴和血液循环,增加新陈代谢,改善受损面神经和面肌的营养状况,从而促进面神经炎症和水肿的吸收,缩短面神经受压时间,进而增加了面神经恢复的机率。因此针灸治疗周围性面瘫,应从早期(急性期)开始,这样可以尽快促进神经水肿的吸收,减少或杜绝后遗症的发生。故面瘫急性期不但可以在患侧面部进行针刺,而且施针越早,痊愈的疗程也越短。但要注意的是,急性期内针刺手法宜轻、进针宜浅,不宜使用电针;进入静止期和恢复期后,可给与电针、梅花针、红外线照射或艾灸、穴位注射等方法,对于顽固难愈的患者可以加用刺络放血、拔罐疗法,以助尽快恢复。

  典型病例:杨某某,女,28岁。2010年3月27日初诊。

  主诉:右侧面瘫5天。

  初诊:5天前因外出受风后出现右侧面肌麻木感,继而出现右眼睑闭合不全、流泪,右鼻唇沟变浅,口角左歪,无法鼓腮,无头痛发热耳痛及肢体麻木。舌淡红,苔薄白,脉浮, 诊断:风寒痹阻经络之面瘫。

  治法:祛风散寒,活血利水、消肿通络。中药处方:牵正散加减;针灸处方:翳风、完骨、风池、合谷、阳白、颊车、地仓、迎香、牵正、四白、承浆、太冲,初宜手针浅刺,一周后电针疏密波平刺透穴,恢复期可加用足三里、上下巨墟,每次留针30分钟,隔日1次,配合红外线照射及维生素B12穴位注射。治疗3次后症状减轻,连续治疗10次后症状基本消失,疗效显著。

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又称为“口眼歪斜”,可发生于任何年龄,男性略多,一年四季均可发病,本病发病突然,常见于西医的周围性面神经麻痹。治疗方法:(1)急性期(发病1周以内):以祛风散寒清热为主。主穴:完骨,三棱针放血,隔日1次。配穴:风寒加风池,风热加曲池,毫针刺用泻法,每日一次,留针30分钟。(2)恢复期(发病2――4周),以活血通络、濡养筋肉为主,毫针刺用平补平泻,每日一次,留针30分钟主穴:阳白透鱼腰,地仓透颊车
发布于 2023-01-05 06:56
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1中枢性面瘫和周围性面瘫首先是病变的部位不同。一般患者在患上中枢性面瘫的时候,常常会出现脸部下半部分的肌肉出现麻痹的情况。而对于周围性面瘫的表现为,患者的脸部会出现侧边全部脸面部肌肉瘫痪。另外,就是发病病因的不同。 2患者在患上中枢性面瘫的病因一般是因为自己面部组织受到损伤引起的病症。这种病症一般是与脑血管病变脑部肿瘤,颈内动脉阻塞等病症有关系的,而周围性面瘫则是由于患者的面部神经受损引起的,这
发布于 2023-09-09 22:40
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面瘫,学名面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。目前所知Bell的面瘫的诱因主要有2个:1是疲劳,2是面部及耳后受凉后出现面神经麻痹。也有认为在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,还有病毒引起的
发布于 2023-01-16 18:36
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