重症肺炎时呼吸道分泌物增多可造成患儿呼吸困难,严重者甚至可窒息,应及时清除呼吸道分泌物,可根据具体情况选择变换体位、清除鼻腔分泌物、吸痰、机械通气等方法进行治疗。
1、变换体位:父母应经常更换重症肺炎患儿体位,平卧位时,背部及颈部要垫起,勿使气道受压。
2、清除鼻腔分泌物:定期用棉签清除患儿鼻腔内黏稠的分泌物或结痂,必要时予以氧气雾化,以利排痰,但时间不宜超过20分钟。
3、吸痰:患儿痰液黏稠无法咳出时可进行吸痰,每次不超过15秒,压力小于0.133千帕,动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤。
4、机械通气:经常规治疗后患儿呼吸困难无改善,血氧饱和度及动脉血气分析氧分压顽固性降低且出现意识障碍,应及时采取机械通气治疗。
Tips:雾化后拍背有助于痰液引流。
经氧气雾化之后,可轻拍患儿背部促使痰液引流,将手成弓型叩背部,第八肋以上避开脊柱和肾脏,左右各拍5分钟,力度适中拍至微微发红。吸痰前予以拍背,尤其在喂奶及服药前吸痰,可保持呼吸道通畅。