小儿麻痹症和周围神经炎患者均可出现迟缓性瘫痪症状,但两者在其他症状及检查方面有较大不同,可较易区分。
1.病因不同
小儿麻痹症由感染脊髓灰质炎病毒引起,免疫力低下、受凉、劳累、局部刺激等因素可影响本病的转归。
周围神经炎的病因较多,如细菌感染、化学物品中毒、营养障碍、家族遗传因素等。
2.症状不同
小儿麻痹症前驱期,患者可出现发热、多汗、乏力、咽痛、腹泻等症状。瘫痪前期患者体温再次上升,并伴有头痛、肌肉痛、多汗、感觉异常等症状。患者体温恢复正常后可出现迟缓性瘫痪,以单侧下肢瘫最常见,表现为肌张力减低、腱反射消失。若颅神经受累,患者出现高热、意识障碍、抽搐等脑炎表现。严重受累的肢体会出现萎缩或畸形,致使患者不能站立。本病症状较多,常分期出现。
周围神经炎患者会出现感觉障碍,表现为肢端麻木或疼痛,可伴有蚁走感,严重时呈手套、袜套状感觉障碍。运动障碍,表现为以四肢远端为主的迟缓性瘫痪,受累肢体会出现肌力减低、腱反射消失及肌肉萎缩症状。患者还可出现植物神经功能障碍,如出汗、皮肤苍白等。
3.脑脊液检查不同
小儿麻痹症患者的脑脊液出现异常,如外观稍浑浊、细胞数增加等。
周围神经炎患者的脑脊液无异常。