概述
肿瘤的化疗是目前治疗恶性肿瘤的一种常见的辅助治疗手段,全身化疗:适用于晚期或播撒性癌症的全身化疗,近期目标是取得缓解的辅助化疗:在手术或放疗后,针对可能存在的转移病灶,为防止复发而进行的化疗新辅助化疗:在手术或放疗前使用化疗,从而达到抑制病灶转移或生长。即在确诊时已存在远处微小灶转移但是所使用的化疗药物一般都有着极强的毒副作用,其在杀死肿瘤细胞的同时也破坏着正常的组织细胞。且肿瘤药物还可以通过皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等各种途径进入人体,所以对于化疗药物的防护意识是极其有必要的。常见的化疗药物有长春新碱、长春瑞滨、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇类、吉西他滨等等
步骤/方法:
1、 现配现用,前后冲管,不与其他药物配伍:需避光:铂类,碱类,DTIC(氮烯咪胺)需低温保存:盖诺,诺维本,泰素帝,多帕菲,艾素,门冬酰胺酶需用NS稀释药物:DDP,CTX(环磷酰胺),BLM(博来霉素),VP-16(依托泊苷)需用GS稀释药物:THP(吡喃阿霉素),表阿霉素,卡铂
2、 紫杉醇+DDP,健择与DDP联用时先健择后顺铂,可增强疗效。若在DDP后用紫杉醇可加重骨髓抑制紫杉醇+ADM(阿霉素),与ADM联用时先ADM后PTX(紫杉醇),可降低黏膜炎发生率VCR(长春新碱)+MTX(甲氨蝶呤),先用VCR(长春新碱)能阻止MTX(甲氨蝶呤)从细胞内流出,可提高疗效;与5–FU联用,先MTX(甲氨蝶呤)后用5–FU能增加细胞杀伤。
3、 皮肤毒性反应:脱发,皮炎,色素沉着。主要药物:ADM(阿霉素),VP-16,5-FU神经毒性:末梢神经炎和脑功能障碍。主要药物:MTX(甲氨蝶呤),VCR(长春新碱),DDP(顺铂),CTX(环磷酰胺)过敏反应:支气管痉挛,瘙痒,主要药物:紫杉醇,BLM(博来霉素
注意事项:
胃肠道反应:恶心呕吐,食欲减退,粘膜炎,严重者可发生消化道溃疡骨髓抑制:白细胞减少或粒细胞减少,血小板减少,贫血WBC(白细胞)<2.0×109/L,PT<50×109/L通知医生停止化疗WBC(白细胞)<1.0×109/L时,应行保护性隔离