习惯性流产等妇产科疾病。将该药用在哮喘患者身上,似乎有点驴唇不对马嘴。
黄体酮从其本身药理作用而言,具有降低气管平滑肌的收缩性以及舒张支气管的作用,同时它还可以调节微血管的渗漏。针对月经性哮喘,可以起到很好的治疗作用。
对38例月经性哮喘患者进行分组治疗观察。治疗组于经前一周给黄体酮20mg,肌注,隔日一次,同时给予常规平喘药。对照组,只给常平喘药。检测两组月经周期最大呼气流量(PEF)、气道阻力(Raw)气道传导率(Gaw)、血清孕酮浓度和应用喘乐宁气雾剂的频率。连续观察3个月经周期。结果 对照组血清孕酮下降,经前及经期分别为2.62nmol/L和2.31nmol/L,而治疗组仍在正常范围内,分别为13.8nmol/L和 12.33nmol/L。对照组伴随血清孕酮下降,PEF峰值明显下降,Raw明显升高,Gaw明显下降,患者哮喘发作频繁,应用喘乐宁气雾剂的次数增加。相反,治疗组伴随血清孕酮不下降,其PEF峰值不下降,Raw不增加,Gaw不降低,哮喘发作较少,应用喘乐宁次数较少。结论 月经性哮喘患者血中孕酮水平降低,可能是该型发病重要因素。黄体酮在月经前给予补充替代疗法,可有效防止哮喘的发作,或减轻其症状。
专家说:临床用药,并非一成不变。黄体酮是孕激素没错,但是临床上很多药物的运用,最重要一点,是根据其药理作用进行的。只要药理作用切合疾病的发病机制,那就是有的放矢,何必拘泥于妇科、内科。
“很多研究表明,这一类型的病人发病时,体内黄体酮与雌激素水平下降。黄体酮从其本身药理作用而言,具有降低气管平滑肌的收缩性以及舒张支气管的作用,同时它还可以调节微血管的渗漏。如果黄体酮在血浆中的浓度下降,可触发支气管收缩,同时可致气管黏膜水肿,从而使支气管哮喘病情恶化。因此,临床卜就有人使用黄体酮来进行针对性治疗,事实上临床效果不错。”