您好
1)衣原体和支原体感染的途径是什么?
成人沙眼衣原体和支原体的感染主要是通过性传播.而儿童的感染主要是通过间接接触引起，特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病，通过间接接触引起感染. 如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染.在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染. 2)衣原体和支原体可以引起宫颈炎和盆腔炎吗? 答案是肯定的.宫颈炎是最常见的合并症.合并宫颈炎者，近一半病人无症状.有症状者主要体征为宫颈管白带多，呈粘液脓性分泌物，充血和水肿也常发生. 而宫颈炎不经治疗，30--40%将上行发展成为子宫内膜炎，8--10%发展成为输卵管炎，可导致慢性腹痛、盆腔炎、不育、宫外孕等.
3)孕妇感染衣原体和支原体有什么危害?
对于孕妇来说，感染衣原体和支原体是10分危险的.妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、胎膜早破、绒毛膜炎和子宫内膜炎是人型支原体和脲原体感染的孕妇最常见的合并症.在母亲具有人型支原体和脲原体感染时，胎儿可能发生围产期感染.子宫内感染的患儿先天性心脏病的发生率和围产期病死率都显著升高.支原体引起胎儿畸型的原因是由于支原体使细胞染色体装置发生不可逆的变化.
孕妇感染衣原体后，50--70%的新生儿将受到感染，一般在1周后出现结膜炎及肺炎的症状.约10%的新生儿血清阳性，但无临床表现.
4)孕妇发生衣原体和支原体感染，对母体和胎儿均有不良影响.
1.对衣原体敏感的抗菌药物为：4环素、多西环素、大环内酯类和某些氟喹诺酮类药物等.
2.对支原体敏感的抗菌药物为：大环内酯类、4环素、多西环素等. 对孕妇来说，不论是衣原体和支原体感染，均应选用阿奇霉素口服或静滴.红霉素因不良反应较大，现已很少使用.阿奇霉素和红霉素在妊娠期分级中均为B级，对孕妇较安全.克拉霉素在妊娠期分级中为C级，可以选用，但安全性相对不如前2药.罗红霉素对胎儿的影响尚未明了，不推荐使用.4环素、多西环素和米诺环素 (美满霉素)在妊娠期分级中均为D级，孕妇一般禁用.当然偶尔使用1、2次，关系亦不大. 氟喹诺酮类药物在妊娠期分级中属C级，安全性不及阿奇霉素和红霉素，孕妇衣原体感染时不要选用. 至于这些药物的不良反应，这儿不再赘述，比如美满霉素引起眩晕、氟喹诺酮药物引起大脑兴奋和光敏反应等.祝您健康!
