发布于 2023-10-16 14:18

  如何正确评价ST段和T波改变(简称为ST-T改变)已成为临床上让人困扰的一个问题。ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。T波改变的含义包括T波低平、平坦(T波消失,与基线一致),增高、倒置或双向等。关于ST段我们这里只讨论压低,也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型:目前,公认ST段压低程度以0.5毫米为界限。当ST段呈水平型和斜下型压低³0.5毫米或/及T波上行和下行肢呈对称性倒置、非对称性、瀑布样深倒或非常高耸时,往往被看作多数具有病理性意义,较多见于以心肌缺血为代表的冠心病,也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物影响、电解质紊乱、运动员心脏和各种器质性心脏病患者。当ST段呈水平型和斜下型压低<0.5毫米或/及T波明显倒置时被看作多数具有可疑病理性意义。当ST段呈斜上型压低³0.5毫米或/及T波轻度倒置时通常认为无确切病理性意义。当ST段呈斜上型压低<0.5毫米或/及T波稍低时通常认为对于心脏本身无病理性意义,后两者较多见于心脏神经官能症,植物神经功能紊乱、甲状腺机能亢进和其他情绪激动、心动过速等具有交感神经兴奋倾向的患者或正常人,尤其多见于正常年轻人(尤其女性年轻人)和更年期妇女。这种ST段、T波改变被看作是一种非特异性改变。非特异性ST、T改变的特点除了呈斜上型下降外,较常出现在II、III和aVF

  三个导联上,但有时也可出现在其他导联。在除外了器质性心脏病背景以后,非特异性ST-T改变无任何临床意义。

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心电图ST—T段改变包括T波改变和ST段改变。 心电图T波改变的原因很多。但如果仅仅是单纯的T波改变而没有其他心电图的异常,有无症状,并且以往没有“心脏病”史和别的健康问题,不必太紧张。当然,慎重起见,去检查一下电解质(验血)、动态心电图以及超声心动图也不失为一种明智的选择。经常有病人自诉胸闷、心慌,而给予心电图检查,常发现“ST—T”改变,,当医生密切给合临床进行评价时,ST—T改变是诊断心
发布于 2023-10-16 14:12
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⑴心内膜下心肌缺血T波高耸而对称运动引起急性冠状动脉机能不全后,可使心内膜下缺血,T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面),因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降,QTc缩短。此时T波振幅增加,10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。        ⑵心外膜缺血T波倒置心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这
发布于 2023-09-11 20:52
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心电图ST段是指QRS波群J点至T波开始之间,是心室复极的初始阶段,虽然正常变异的ST段伴随J点升高或降低可略有相应变化,但其形态没有异常改变,所以,心电图ST段改变是判断心脏正常与否的主要方面。 心电图ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。关于ST段一般只讨论压低,也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型:目前,公认ST段压低程度以0.5毫米为
发布于 2023-10-16 14:32
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ST段抬高可见于:急性心肌梗死、变异性心绞痛、心包炎、病毒性心肌炎、急性肺梗塞、完全性左束支传导阻滞、Brugada综合征、早期复极综合征、心脏生物侵入、左室肥厚、脑血管意外或脑外伤、重度高钾血症、主动脉夹层等 2ST-T段压低可见于心肌缺血、心内膜下心肌梗死、急性肺栓塞、心肌肥厚、洋地黄作用、急性心包炎、低钾血症、高钾血症、自主神经功能紊乱、内分泌失调、心肌淀粉样变、预激综合征等 3T波倒置可
发布于 2023-10-16 14:05
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心电图T波倒置是什么意思 其实,心电图T波异常不都是心脏病的表现。 1、心外膜缺血—T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4、V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现,或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中,如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在,说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现
发布于 2023-07-22 22:20
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每一种心电图的波形及其数值都会在一定的范围内,也就是一个相对稳定的正常值,但是如果某种波形及其数值偏离了正常值很多,那么这就出现了异常。而心电图的st波段也有其相对稳定的数值。正常ST段应在等电位线上,有时有一些轻微的偏移,但ST段下移在R波为主的导联上不应超过0.5mm,而ST段抬高除V1-V3导联可抬高3mm外,其余导联不应超过1mm。ST段下移的形态很重要,水平型、下斜型和低垂型下移意义大
发布于 2023-06-04 06:03
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“心电图T波改变的原因有很多,不要一听说心电图T波改变就紧张。”专家说,心电图T波在心电图上来说,代表快速心室复极的电位变化,受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因,既可以是病理性变化,也可以是生理性变化;既可以是缺血性因素,也可以是神经性因素。简单地说,就是有意义的异常和无意义的异常。像心电图T波轻微改变就可能意义不大,也没必要非去查明原因。 另外,因为睡眠不好、压力
发布于 2023-09-11 21:12
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年人心率低于每分钟60次时,即发生了心动过缓,窦性心动过缓是其中较为常见的类型,可发生于健康人,也可继发于很多人心电图检查结果中的术语并不了解,因而担心病情的严重程度。窦性心动过缓t波改变要紧吗?心电图检查是一种常用、简便的发现窦性心动过缓等心律失常的方式。正常人心电图可显示ST段和T波,如果T波出现异常改变,又尚未达到缺血或其他病变的标准,可统称为T波改变。患者较好好及早完善24小时动态心电图
发布于 2023-02-07 15:22
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心电图ST段改变是诊断冠心病的重要指标,但不等于心电图有了ST段改变就可以诊断冠心病。对于一个有典型胸痛症状的患者:活动后易诱发胸痛;休息后或含服硝酸甘油5—10分钟内可以缓解;过去有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等),此类人就诊时,如果心电图有动态ST段改变,应该高度怀疑患者有冠心病,需要进一步诊治。 如果患者有胸痛症状,也有冠心病危险因素,但心电图只有ST段改变,而无动态演变
发布于 2023-10-16 14:25
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心脏的收缩和舒张是与心肌的电活动紧密相连的,因此,可以通过心电图机器把它描记出来。正常的心电图有固定的波形,代表心肌细胞的不同工作状态,如T波在正常情况下(除avR导联外)一般多呈“直立”波形。医生根据心电图波形的变化,可以间接地了解心脏的病理情况。如在心肌缺血的情况下或冠心病患者,心电图中的T波常显示为“低平”或“倒置”形状。但是,这并不是说只要出现T波倒置或低平,就一定是心肌缺血或冠心病。
发布于 2023-09-11 20:59
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