真正的分叉病变被定义为狭窄度>50%的病变，同时涉及主要血管及其支出口，分叉病变占介入治疗的10%-15%。5.3%（P=NS）；两组的MACE事件发生率相当；但是，双支架组的围手术期心肌梗死率高于单支架组。这一发现与裸支架时代相似。因此，目前对分叉病变的共识是，策略越简单越好，不建议对分叉病变无条件植入双支架。
1.哪种双支架手术是最佳的
对于真正的分叉血管直径较粗的分叉病变，特别是当分支开口严重狭窄，开口直径>2。5毫米，且血供广泛，如左主干末端的分叉病变，有广泛的分支供应，主支与分支之间的角度一般 当对一条血管进行干预时，由于斑块的轴向重新分布造成明显的 "跷跷板 "效应，常见到另一条血管的狭窄甚至闭塞。对于这种分叉病变，直接放置双DES仍然是大多数专家的首选治疗方法。
对分叉病变采用双支架治疗需要考虑以下问题。
（1）斑块移位是否会影响分支的流动；
（2）支架的结构变形；支架对l侧分支开口的不完全覆盖，有无 "地理损失"。
(3)分支血管口支架重叠导致金属负荷过大，导致血栓形成和再狭窄等问题；
(4)导丝难以重新穿过支架金属网；
(5)吻合球囊类型和直径的选择。
2.分叉病变专用支架
分叉病变的PCI迫切需要出现新的策略、技术和设备来提高分叉病变PCI的疗效，而分叉病变专用支架是一个重要的发展方向。目前有3种主要的分叉病变专用支架，即带分支开口的分叉支架、脊柱支架和侧枝支架。
由于分叉病变位于不同部位，病变长度和主支与分支之间的角度有很多变化，未来专用支架能否应用于不同病变血管，将是一个重要的考验。关于分叉口专用支架的临床应用研究大多来自于裸支架时代，其效果并不理想，目前药物洗脱的分叉口专用支架刚刚起步，虽然初步研究表明其具有良好的应用前景，但其临床效果如何仍有待于临床试验的评估。
