发布于 2023-10-18 19:37

  

  临床上还经常有患者拿着颈椎核磁片,愁容满面的询问,曾在某家大医院被告知,自己患有二三个阶段的颈椎椎间盘突出,脊髓硬膜囊受压,即将瘫痪,必须立即接受手术治疗,同时还被告知颈椎手术有相对的风险,这使得患者非常的恐惧。 其实,医生并不是单纯根据患者的影像学检查来进行诊断和治疗。有丰富临床经验的医生会在仔细检查患者的体征以后作出更为恰当的诊断和提出更合理的治疗原则。作为患者也应该多了解一些基本的常识。 颈椎间盘突出也是颈椎椎管狭窄的原因之一。但大多是长期慢性退变的一个结果,不一定非出现临床症状,或者说,并不一定出现脊髓受压的相应表现,即使是出现了所谓“硬膜囊受压”的影像学征象。也不一定出现实质性的受压症状或体征。也就是说,医生和患者都非常担心的脊髓受压导致高位截瘫等严重后果并不一定会出现。许多患者都是在无意情况下的体检中发现所谓“脊髓被椎间盘挤压”的原则上讲,只要患者没有出现脊髓受压的临床表现,包括症状或体征,无论颈椎核磁检查发现有多少阶段的椎间盘突出,都可以实施保守治疗。有部分患者可能会表现出一些神经根刺激症状,或者一些局部症状,都可以通过保守治疗得以解决。 但是,如果出现了脊髓受压征象,医生查体发现有椎体束体征,一般需要考虑手术治疗。不过这些患者中仍有一部分可以通过保守治疗得到缓解。在给这些患者实施保守治疗时需要十分谨慎和小心,

 

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硬膜囊受压只能代表颈椎突出后压迫的程度,不能诊断就是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病通过临床表现和颈椎核磁共振可以确诊,主要表现为:下肢如踩棉花样感觉,可能不伴颈椎疼痛,重者上肢持物不稳,颈椎核磁共振示:脊髓受压成缺血样,脊髓信号异常!硬膜囊受压症状与上述症状比较相似,但可能会有颈椎疼痛,和双上肢麻木,头晕等症状.
发布于 2023-10-18 19:24
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1、腰椎间盘突出硬膜囊受压病人应该尽量在床上休息,就算疼痛期减缓后也要注意相应的休息,不要太劳累.,避免疼痛的加重.可以使用腰痛宁,丹鹿通督片等药物进行治疗。如果治疗结果不是很理想,中医大夫都有它们自己的经验方法的。 2、腰椎间盘突出硬膜囊受压病人要注意腰间保暖,千万不要让腰椎间盘受寒.白天腰部可以佩戴一个腰围就是人们所说的护腰带,可以使腰背部的地方得到保护,同时还有助于腰椎间盘突出硬膜囊受压病
发布于 2023-10-18 19:30
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硬膜囊是保护脊髓的一种组织,L3-L4、L4-L5间盘退变后缘膨出双侧神经根及硬膜囊轻受压,椎体及小关节增生,硬化改变(腰椎退行性改变),脚痛说明已经有椎管狭窄症状,造成神经损害,如果身体可以的话,手术治疗是解决问题的根本办法,行椎管减压术。
发布于 2023-10-18 19:17
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虽然说硬膜囊包裹的就是神经,但由于硬膜囊有一定的厚度所以轻微的压迫硬膜囊不一定会造成压迫神经,神经是否受压是从患者的症状来判断,如果患者感到腰部疼痛酸困并沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久。严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱,甚至会阴部麻木、剌痛、排便、排尿无力、性功能障碍等症状,说明神经已经受压了,那是需要及时治疗的,
发布于 2023-10-18 19:44
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椎管内脊膜囊肿起源于脊髓被膜,病因不清,普遍接受的病因为先天性硬膜憩室或为先天性硬膜缺陷所致蛛网膜疝出。椎管内脊膜囊肿并不少见,MRI在临床上的广泛应用以来,其发现率可达到4.6%,其中20%患者会出现囊肿压迫症状,大多数椎管脊膜囊肿常发生于骶椎管内,而发生于胸腰段的脊膜囊肿罕见。脊膜囊肿的分类:将椎管内脊膜囊肿分为3型:I型为不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,包括两个亚型,IA型“硬膜外脊膜
发布于 2023-03-06 06:26
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硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一,可分为急性,亚急性及慢性三种。 硬膜下血肿与颅脑外伤有密切的关系,特别是急性和亚急性硬膜下血肿,多在伤后数小时或数日出现临床症状。慢性硬膜下血肿常在伤后两周以上出现症状。部分病人无明显外伤史,部分病例可因剧烈咳嗽,血管本身缺陷,凝血过程障碍引起。 急性、亚急性硬膜下血肿与外伤有密切关系,常不易误诊。慢性硬膜下血肿常不能及时诊断,贻误病情。 硬膜下血肿临床表现以颅人
发布于 2023-10-02 21:52
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脑部的室管膜瘤不常见,典型的起源于脑室系统的室管膜,此类肿瘤最常见于儿童。截止目前,尚没有已发表的随机的临床试验来指导室管膜瘤病人的治疗:1、对于脑部的室管膜瘤,我们建议尽可能的进行全部切除肿瘤,而不是活检或者部分切除。临床观察发现,全部切除相比于部分切除,病人的生存时间要更长。2、对于那些大于1-3岁的室管膜瘤患者,我们建议在全部切除之后辅助放疗,而不是继续观察和当肿瘤复发之后进行的补救治疗。
发布于 2023-03-12 12:16
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脊髓室管膜瘤是起源于脊髓中央管室管膜细胞,呈膨胀性生长,多见于颈段或颈胸段,生长过大或肿瘤卒中会导致相应节段的神经功能障碍。室管膜瘤是成人最常见的脊髓髓内原发性肿瘤。多数肿瘤与正常脊髓组织之间有可分辨的界限,在肿瘤两端多可见囊变,WHO分级2级,多属良性肿瘤。显微手术切除肿瘤是首选治疗,绝大多数的治疗效果较好。但由于患者及家属对此病并发症和疗效的担心,以及手术医生手术技术的差异,导致治患者延误治
发布于 2022-12-21 22:25
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脊髓空洞症(syringomyelia)是脊髓损伤后的一种并发症,主要表现是在原有症状的基础上又逐渐产生了受累节段的分离性感觉障碍、长束传导功能障碍、下运动神经元障碍和营养障碍。一、临床表现分离性感觉障碍主要表现在躯体的痛、温觉减退或缺失,最初可为单侧的痛、温觉减退,若累及前连合则可有双侧手部、臂部尺侧或颈、胸部的痛、温觉丧失,但触觉及深感觉存在。运动障碍主要表现为肌力下降和肌肉萎缩,伴有上肢深
发布于 2022-12-14 02:51
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硬脊膜动静脉瘘(spinalduralarteriovenousfistula,SDAVF)虽属于少见病,但发病率高于脊髓血管瘤。由于临床表现缺乏特异性,很容易与椎管狭窄等脊椎骨关节病和下肢血管病所致的间歇性跛行、糖尿病腰骶神经根神经丛神经病、脊髓病变等混淆;早期诊断困难。SDAVF多见于老年男性,常见的病变部位在下胸及腰段脊髓水平。由于静脉压力增高导致脊髓供血障碍,临床表现呈进行性加重;病程长
发布于 2022-11-24 13:31
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