左输尿管下段结石伴左肾轻度积水

概述

一位男性患者，22岁，因腰背痛伴尿血而住院，超声检查双肾：位置大小形态正常，包膜完整，右肾窦未见分离，左肾窦分离，宽1.0厘米，左肾盂可及直径约1.0厘米的强回声反射，实质回声未见明显异常。左侧输尿管上段宽约0.5厘米，中下段显示不清。右侧输尿管求见明显扩张。膀胱未充盈。超声提示：左肾积水伴结石、左侧输尿管上段扩张；右肾、右侧输尿管未见明显异常。尿检正常。

步骤/方法：

1、建议采用体外震波碎石进行治疗，患者治疗大约1个多小时，石碎。

2、震石后治疗：1、0.9%氯化钠注射液500毫升，注射用磷霉素钠4.0克，用法：4.0克，50滴/分，一日一次静点；2、黄体酮注射液20毫克，用法：20毫克，肌注，一日一次，以上液共输三天。

注意事项：

1、排石过程中需保证肠道通畅（排便排气）否则易致腰部酸胀腹胀。 2、肾，输尿管结石在排石过程中可能出现恶心，呕吐，疼痛等正常排石反应，严重者须与医生联系。 3、碎石后需抗炎输液三天，多活动，多饮水。 4、在排石过程中出现高热及肾积水加重，需终止碎石，外科手术治疗。 5、七天憋尿复查，逾期不复查后果自负。（结石治疗费用840元）

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