1.常染色体显性寻常型鱼鳞病
这种类型是一种常见的轻度鱼鳞病,家族中父母一方或双方常有患者,但无性别差异。它常常在儿童早期发病,在成年后减少或消失。有的人认为鱼鳞病是一种病,但也有的人认为鱼鳞病是一种病,但也有的人认为鱼鳞病是一种病。常见病例除皮肤干燥外,还可见灰褐色或深褐色菱形或多角形鳞屑,中央固定,边缘游离。
本病多对称于四肢和躯干的外侧,尤其是肘部和膝部的外侧。手背常有毛囊性角化病,并伴有掌跖角化过度。面部、头皮、肘部、腋窝、颊窝、外阴和臀沟通常不受侵犯。该病在冬季加重,夏季减轻。患者常有特异性体质,如库欣热和哮喘。
2.与性有关的寻常性鱼鳞病
不太常见。由于该病的基因在X染色体上,因此几乎只发生在男性身上,而且最常在出生后的头3个月发病。皮损与上型略有不同,鳞屑大而突出,呈黄褐色或黑色,皮肤干燥、粗糙,可为局限性或全身性,前颈部、四肢伸侧面和躯干常受累。在儿童早期,腋窝和肘窝也可受累,在成人,腘窝也可受累,颈部受累最重,躯干和腹部比背部受累更严重。滤泡角质化通常不发生。掌跖的皮肤是正常的。在夏季会有所减少。皮损不随年龄增长而减少,但有时会增加。角膜后壁和后弹力层上可能有小的混浊点,不影响视力。可能有隐睾症、骨骼异常等。
3.表皮松解症角化过度性鱼鳞病
又称寻常型鱼鳞病样红皮病,临床上少见。它在出生时或出生后几小时出现全身性红斑鳞屑,鳞屑脱落后出现全身性红斑皮肤和广泛分布的斑疹,水疱愈合后无瘢痕。随着年龄的增长,水疱和红斑皮肤逐渐减少和消退,表现为疣状角化过度,特别是在肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和肋间部位。
4.层状鱼鳞病
它是常染色体隐性遗传,非常罕见。皮肤广泛地、长期地出现灰褐色的四边形或菱形鳞片,中央固定,边缘游离。它往往对称性地发生在整个躯干和四肢,包括褶皱处。本病病程迁延,可终身存在,成年后红斑减少,但鳞屑仍然存在。1/3的患者有严重的眼睑外翻和唇外翻。
5.梗阻性线状鱼鳞病
躯干和四肢近端出现全身性多环状爬行皮疹,周边有增厚、缓慢变化的角化缘,在腘窝和肘窝有屈曲苔藓形成或过度角化。在某些情况下,可能出现松弛性角膜下水疱和掌跖多汗症。树枝状毛发见于大多数病例。本病常伴有特应性皮炎。随着年龄的增长,皮肤和毛发逐渐改善,但皮肤仍然干燥和脱屑。
6.先天性非疱疹性鱼鳞病样红皮病
出生时,婴儿被包裹在羊皮纸样或角质样膜中,活动受限,眼睑外翻。24小时内出现裂纹和脱皮,10至14天后,出现大面积角质板脱皮,同时迅速改善。随着膜的剥落,看到膜下的红斑和鳞屑,通常是全身性的,可能涉及面部、掌跖和屈侧区:腿上的鳞屑较大,呈板状,躯干、面部和头皮上的鳞屑较细。瘢痕性脱发、指甲萎缩和眼睑外翻很常见,并常与视网膜色素变性有关。此外,该病有可能发展为皮肤癌,包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。