发布于 2023-10-24 06:17

  1、重型肝炎 是病毒性肝炎中最重的一种类型。

  (1)急性重型肝炎:又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在ii度以上(按iv度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,pta<40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。

  (2)亚急性重型肝炎:又称亚急性肝炎坏死。以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀等中毒症状;有脑病型、腹水型。亚急性重症肝炎晚期可有难治性并发症,如脑水肿、消化道打出血、严重感染、电解质平衡失调。白细胞升高,血红蛋白下降,低血糖,低胆固醇,低胆碱酯酶。

  (3)慢性重型肝炎: 在慢性肝病基础上发生,如:①慢性肝炎或肝硬化病史;②慢性hbv携带史;③无肝病史及无hbsag携带史,但有慢性肝病体征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像学改变(如脾脏增厚等)及生化检测改变者;④肝穿刺检查支持慢性肝炎。

  2、淤胆型肝炎以肝内淤胆为主要表现的一种特殊临床类型,又称为毛细胆管炎型肝炎。黄疸较深,持续3周以上。有皮肤瘙痒,大便颜色变浅,肝大。肝功能检查血清总胆红素明显升高,以直接胆红素为主,碱性磷酸酶,总胆汁酸,胆固醇等升高。

  3、肝炎后肝硬化:根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型:(1)活动性肝硬化有慢性肝炎活动的表现,alt升高,乏力及消化道症状明显 ,黄疸,白蛋白下降。伴有腹壁、食管静脉曲张,腹水,肝缩小质地变硬,脾进行性增大,门静脉、脾静脉增宽等门静脉高压征表现;(2)静止性肝硬化无肝脏炎症活动的表现,症状请或无特异性,可有上述体征。

  4.急性黄疸型肝炎(1)急性黄疸型肝炎:临床经过的阶段性比较明显,可分为三期,总病程2-4个月。

  黄疸前期:甲、戊型肝炎起病较急,患者有发热、伴畏寒。此期重要症状有全身乏力、食欲减退、恶性、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为血清alt升高,本期持续5-7天。

  黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,1-3周内黄疸达高峰。可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大,质软、边缘锐利,有压痛及扣痛。部分病例有轻度肿大。肝功能检查alt和胆红素升高,尿胆红素阳性。本期持续2-6周。

  恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能恢复正常。本期大多持续1-2个月。

  (2)急性无黄疸型肝炎:起病较缓慢,主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及扣痛等。病程大多在3个月内。

  5、慢性肝炎急性肝炎病程超过半年,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或hbsag携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征、化验及b超检查综合分析符合慢性肝炎表现者。可分为轻、中、重三度。

  传染性肝炎的症状:以上介绍的是传染性肝炎的主要的几种症状,因此对于以上几种传染性肝炎的治疗一定要抓紧时间,只有这样才对患者治疗起到良好的效果。

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