呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段,即恶心、干呕和呕吐,但有些呕 吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可 将咽入胃内的 有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
1.饮食不当,加重胃肠负担,反射性地增强胃及小肠逆蠕动,使胃内容物呕吐出体外,起到保持胃肠功能的作用。这种情况见于暴饮暴食、酗酒、过量食用辛辣食物等。
2.有些老年人容易受外界因素的影响,出现精神紧张、焦虑、多疑、失眠等,均可引起大脑皮层的功能失调,从而兴奋延髓 的呕吐中枢,出现恶心、呕吐。有些老年人的呕吐是由心理因素造成的,表现为进餐时或餐后不久即发生呕吐,医学上称为神经性呕吐。
3. 临床上有许多胃肠道疾病 可引起呕吐,但各有其特点:溃疡病、胃炎呕吐后症状可减轻,而胰腺炎、胆道疾病发生反复呕吐后腹痛常不能缓解;呕吐物中有血迹、或呈咖啡样,提示上消化道出血,若为粪性呕吐物则提示低位肠梗阻、胃结肠瘘等;胃肠梗阻可引起反复呕吐,幽门梗阻时常有胃型、胃蠕动波、震水声存在,而 肠梗阻时则可见肠型及肠鸣音亢进。
4.有 些非胃肠疾病常伴有恶心、呕吐。如肾脏疾病导致肾功能不全、尿毒症,常在早晨起床后、进餐前发生呕吐;急性心肌梗塞发作 时,除胸痛、胸闷、出汗外,常伴有恶心、呕吐;脑血管意外、高血压急症、糖尿病酮症 酸中毒等均可引起呕吐。
