发布于 2023-10-25 13:06

  (一)治疗

  1.一般治疗患者应卧床休息,进食流质或半流质易被消化吸收的食物。补充B族维生素和维生素C。保持大便畅通,尿量为2000ml/d左右。

  2.病原治疗可酌情选用下列抗菌药物治疗:

  (1) 大环内酯类:包括红霉素(erythromycin)、罗红霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉红霉素)等,对恙虫病有良好疗效。红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,儿童25~30mg/(kg·d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,儿童体重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次剂量可加倍。阿奇霉素,成人剂量为0.25g,1次/d,口服,首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg,2次/d,口服,退热后可改为每次口服 250mg。患者多于用药后24h之内快速退热,疗程均为8~10天。明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。

  (2)四环素类:包括四环素 (tetracycline)、多西环素(doxycycline)、米诺环素(minocycline)等,对恙虫病亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg·d),分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg·d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg·d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。疗程均为8~10 天。8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。

  (3)氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)对恙虫病有良好疗效。常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg·d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,患者多于用药后24h之内快速退热,退热后剂量减半,继续用 7~10天,以免复发。因氯霉素有诱发再生障碍性贫血的可能性,故不宜作为本病的首选治疗药物。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。

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1.消灭传染源主要是灭鼠,应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。 2.切断传播途径铲除杂草,改造环境,消灭恙螨孳生地是最根本措施,流行区野外作业时,应铲除或焚烧住地周围50米以内的杂草,然后喷洒1~2%敌敌畏,亦可用40%乐果乳剂或5%马拉硫磷乳剂配成1‰溶液以20~25ml/m2计算渍洒地面。 3.个人防护避免在溪边草地上坐卧,在杂草灌丛上晾晒衣服,在流行区野外军事训练,生产劳
发布于 2023-10-25 13:12
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概述 广东等地区是恙虫病的高发区,得了恙虫病的人如果不及时治疗就会有生命危险,恙虫病患者得到治疗后可以痊愈,但部分患者常因为发现太晚而错过治疗。恙虫病患者以出现焦痂与溃疡为特征,焦痂常成圆形或者椭圆形,边缘有红晕,而溃疡则是焦痂脱落后出现的。养虫病患者常出现淋巴结肿大、肝脾肿大、红斑样皮疹、发烧、呕吐等。 步骤/方法: 1、 检查:做一些检查能帮助医生确定患者是否为恙虫病,争取尽早发现尽早治
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1.血象 白细胞总数减少,最低可达2×10[9]/L,亦可正常或增高;分类常有核左移。 2.血清学检查 (1)外-斐反应外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验,患者血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应,为诊断提供依据。 (2)补体结合试验阳性率较高,特异性较强,且持续阳性时间较长,可达5年左右,需选用当地多见株作抗原,也可采用多价抗原,因不同株的恙虫病立克次体的抗原性可有较大差异
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一、焦痂和溃疡 为本病特征之一,见于65%~98%患者。 幼虫叮咬处先出现红色丘疹,成水疱后破裂,中央坏死结褐色或黑色痂,称为焦痂。 焦痂圆形或椭圆形,围有红晕,痂皮脱落后成小溃疡;大小不一。 直径1~15mm,平均约5mm,边缘略耸起,底部为淡红色肉芽组织。 一般无痛痒感,偶继发化脓。多数只有一个焦痂,但也有多至2~3个及10个以上者。 幼虫好侵袭人体潮湿、气味较浓的部位,故焦痂多见于腋窝、腹
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恙虫病究竟是什么原因形成的呢?其实恙虫病的传染源和贮存宿主并不是虫类,而是鼠类,如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。当然除了鼠类,家兔、家禽甚至某些鸟类也能感染本病,成为病菌宿主。因为恙螨幼虫是该疾病发传播媒介,所以被称为“恙虫病”。 恙螨幼虫作为本病的传播媒介以近3000多种种类存在,但是并不代表这三千多种恙螨幼虫均为传染该疾病,能传播本病者主要为地里常见的恙螨,红恙螨与高湖恙螨。它们在外形上与昆虫
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每到秋冬季节,随着天气逐渐寒冷,临床上经常可以见到这样一种病症:病人突发高热,头痛,全身肌肉酸痛,随之身上出现玉米粒大小的斑丘疹,重者出现谵语、恶心呕吐甚至昏迷、还有心肌炎的表现,无论用多少青霉素或者“头孢”都无效。碰到这种情况,一般都用四环素做试验性治疗,一旦取得疗效,许多大夫都认为是斑疹伤寒肯定无疑,不再作深入探究。 那么真的是斑疹伤寒吗?不一定!因为具有上述“高热、头痛、皮疹和四环素治疗有
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发布于 2023-02-02 00:10
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发布于 2022-12-29 06:13
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腰部向一侧弯曲,腰椎的生理曲度减小(俗称"板腰"),腰部多有明显的压痛点或叩痛点(可伴同一侧下肢放射疼)。 腰部活动受限,多以前屈受限为主,直腿抬高试验70°以内为阳性,加强试验阳性,单侧或双侧下肢有皮肤痛、温、触觉减退区,多为小腿内侧、外侧或足背外侧、第Ⅰ第Ⅱ足趾间、足底,但痛、温、触觉减退区不是呈"袜套"状分布,单侧或双侧下肢部分肌肉肌力减退,长时间发病有肌萎
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