发布于 2023-10-26 05:57

  ①稳定关节

  例如脊髓灰质炎后遗连枷膝、由于控制膝关节伸屈的肌肉皆麻痹,膝关节松软不稳定,过度伸展,妨碍站立。用支具可以将膝关节控制于正常伸直位置,以利负重。又如下肢截瘫的病人,练站立时膝关节不能稳定在伸直的位置,易向前屈曲跪倒,用支具可以防止膝关节屈曲。又如踝部肌肉完全麻痹时,踝部松软成连枷足,亦可带用连接于鞋上的支具,以稳定足踝,便于站立及行走。

  ②保护植骨或骨折处以代替负重

  例如股骨干或胫骨干有大段骨缺损进行游离植骨后,为了保证植骨的完全成活并防止在具有负重力之前,发生植骨骨折,可用下肢支具保护,此种支具着地负重,重力通过支具传导到坐骨结节,从而减少股骨或胫骨负重。又如踝部损伤,在骨折未完全愈合前,可以支具保护。

  ③矫正畸形或防止畸形加重

  如40°以下的轻度脊柱侧凸患者,可以带用支具背心,以矫正侧凸并防止其加重。对轻度髋脱位或半脱位,可用髋外展支架以使脱位复位。对于足下垂,可利用连接于鞋上的支架,以防止足下垂等。为缓解踱头痛及平足症加鞋垫也是支具之一种。

  ④代替功能

  例如手部肌肉瘫痪无力,不能捏握物品时,可用支具托住腕关节于功能位(背屈位),而于支具的前臂部位安装电刺激,以刺激屈指肌肉收缩,使恢复捏握功能。有些支具构造简单,如手指缺损时,可利用固定于前臂支具上的钩或夹,以握持匙或刀。

  ⑤协助手部功能练习

  此类支具常用。例如为练习掌指关节及指间关节的屈曲,而托住腕关节于背伸位的支具,为练习手指伸直而保持手指屈曲的弹性支具等。

  ⑥补足长度

  例如,一侧下肢短缩的病人站立行走时,骨盆必然倾斜,而骨盆倾斜使腰椎发生代偿性弯曲,久之可发生腰痛,为了补足短肢的长度,可以加高鞋底,此即补高鞋。

  ⑦临时外固定

  例如颈椎融合手术后戴用颈围,腰椎融合术后戴用腰围或背心。

  随着康复医学的普及,低温、高温热塑性板材和树脂材料的不断问世,应用生物力学设计理论的各类支具不断被开发,凭借 其操作简便、可塑性强等优点,可以代替石膏广泛应用于临床。支具按照不同使用部位,可以分为脊柱、肩、肘、腕 、髋、膝 、踝八大类,其中以膝、肩、肘、踝支具应用最为广泛。现代康复支具完全可以满足术后制动、康复,功能恢复, 控制关节渗出、本体感觉恢复等不同要求。常用肩关节支具包括:万向轴肩外展支具和肩关节护具;肘关节支具分为动态肘关节支具、静态肘关节支具和肘关节护具,踝关节支具根据其作用分为固定、康复行走位和踝关节护具,从术后早期制动,关节功能恢复,到运动中控制踝关节内、外翻,均可起到良好的治疗、康复作用。

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