一、缝线法
通过缝线的结扎压迫皮肤和睑板,以形成条状疤痕粘连,从而出现重睑,适用于年轻无上睑皮肤松驰,上睑眶内脂肪不多的单睑者。
操作时将设计的重睑线分成3—4段,缝线一头在结膜面睑板上缘穹隆处进针,穿过睑板和眼轮匝肌,从皮肤定点处出针。缝线另一头也以同样方式进针,两针间距约2—3毫米。其余各段均依此进行,最后观察所形成的重睑外形及两眼是否对称,效果满意后结扎,线结间垫以小纱布条或橡皮条,防止缝线切割皮肤形成疤痕。
术后适当抗炎,一周后拆线。在手术中要嘱受术者向下注视,防止损伤眼球。结膜进针位置应与皮肤定点相对应,防止皮肤扭折,结扎缝线时,张力要适度,以睫毛轻度直立为宜。这种方法具有操作容易、无切口、手术时间短、重睑效果可靠和维持时间持久等优点,但术后肿胀明显,消退较慢。
还有一种改良的缝线法,设计原理相同。操作时放置角膜保护板,从皮肤进针刺入皮下和睑板。刺入睑板时可有一定韧度,然后带住适量睑板再向上穿出皮肤,针距4—5毫米,其余同前述。此种方法操作更简便。 二、埋线法
通过缝线在睑板浅层上睑提肌腱膜与皮肤组织之间造成人工的粘连,当眼睑开启时形成重睑。
本法的关键在于牢固地缝合睑板浅层和结扎缝线。若缝线没有穿过睑板浅层或线结松解,则重睑效果不佳,维持时间短暂。若角膜塑形镜缝线穿透睑板,则易损伤眼球,术后异物感强,可能会发生感染。为了防止损伤眼球,埋线时必须嘱受术者眼睛向下注视,或者放置角膜保护板。其可分为连续埋线、间断埋线、小切口埋线三种