发布于 2023-10-31 16:07

  骨尤文肉瘤(EWING’S SARCOMA,ES)是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6-8%,是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状,其次是神经根及脊髓等神经功能损伤,部分患者伴低烧,血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高,有时伴有白细胞增多和贫血。

    病变可产生较大的软组织肿块。活检需要用于诊断。影像学评价详细的解剖部位,软组织浸润,椎管侵占程度及远处的转移。根据这些肿瘤和外科手术因素建立了的CAL分期。ES主要分布有非脊柱结构,累及脊柱的罕见。发生率从3.5%到5%。

    发病机制:在早期,肿瘤仍局限于骨内时,质地较坚实一旦骨皮质被破坏而肿瘤侵犯软组织,则质地变柔软而脆弱。肿瘤外观为具有光泽的融合性圆形结节呈灰白色在发生继发性变化后可呈紫红色或因坏死而呈黄色。变性严重时可形成囊腔,内含液化的坏死组织。镜下所见:典型的瘤细胞大小较一致,小而圆,没有清晰的胞质境界,紧密地聚集在一起的瘤细胞内有时可见典型的或不典型的有丝分裂象。

    银染色可见网状纤维常围绕大片瘤细胞,形成分叶状的间隔,很少穿插在瘤细胞之间,这是和骨的原发性网织细胞肉瘤(非霍奇金淋巴瘤)的重要鉴别点之一。用组织化学方法,如高碘酸雪夫(PAS)反应,可显示瘤细胞胞质内有大量糖原(在电镜下也已证实)。这一点可与网织细胞肉瘤和神经母细胞瘤鉴别。

    尤文肉瘤的发病原因患者们都十分的清楚了吧,生活中要积极的配合医生做治疗,掌握好治疗的方法,患者们才会有健康的未来,大家在心理上不要有太大的压力,压力越大,患者的疾病就会越严重,希望大家注意自己的健康。

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该疾病恶性程度高,病程短,转移快,采用单纯的手术、放疗、单药化疗,效果均不很理想,绝大多数患者在2年内死亡,5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法,使局限尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。 1.手术治疗 以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。手术治疗
发布于 2023-10-31 15:40
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1疼痛是最常见的临床症状,大约有2/3的患者可有间歇性疼痛,疼痛程度不一,初发时不严重,但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延,如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行,关节僵硬,还伴有关节积液,本肿瘤很少合并有病理骨折,位于脊柱,可产生下肢的放射痛,无力和麻木感; 2肿块:随疼痛的加剧而出现局部肿块,肿块生长迅速,表面可呈红
发布于 2025-02-13 12:51
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1.疼痛是最常见的临床症状。大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一,初发时不严重,但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同,局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位,疼痛可沿下肢放射,影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节,则出现跛行、关节僵硬,还伴有关节积液。本肿瘤很少合并有病理骨折,位于脊柱。可产生下肢的放射痛、无力和麻木感; 2.肿块:随疼痛的加剧而出现局部肿块,肿块生长迅速,表面可
发布于 2025-02-13 13:05
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症状 1.疼痛及肿块是最常见的症状。往往在入院前一段时期内疼痛已逐渐加剧并变为持续性,局部肿胀明显或可摸到包块。 2.炎症反应表现肿瘤快速生长,并有广泛的反应区,有较多的新生血管和红、肿、热等炎性反应征象。 3.骨折主要负重骨的Ewing肉瘤病变可发生病理性骨折。 4.全身症状可有中度发热、虚弱、体重减轻、贫血和昏睡。也可早期肺转移而死亡。 肿瘤所在部位不同,还可引起其他症状,如位于股骨下端的病
发布于 2023-10-31 15:47
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1、对于化疗后的骨肉瘤患者,在饮食中应适当补充微量元素食物的摄入,如含铁丰富的食物有动物肝、蛋黄、芥菜、芹菜、木耳及海带等;含锌丰富食物的食物有瘦肉、鱼类、猪肝、蛋黄等;含铜丰富的食物有坚果类、核桃、一些新鲜蔬菜和水果等。 2、对于化疗后的骨肉瘤患者,在生活中应养成良好的饮食习惯,多吃些新鲜蔬菜和水果,因为果蔬中含有大量的维生素和纤维素,在增强患者自身免疫力的同时,还可促进患者体内食物的消化,增
发布于 2023-10-31 16:00
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⑴放疗加化疗:主要适用于不能施行手术的患者,包括晚期患者,采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据尤文氏肉瘤患者的具体情况,放疗和化疗可同时开始或先后应用。 ⑵手术切除加中等量放疗加化疗:只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,
发布于 2025-02-13 12:44
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1.摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物。 2.多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。 3.尤文氏肉瘤的患者宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。 4.尤文氏肉瘤的患者宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。 5.尤
发布于 2025-02-13 12:58
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现在越来越多人死于肿瘤,肿瘤越来越可怕,我们要以什么的心态对待它?其中尤文肉瘤作为一种恶性骨肿瘤危害这人们的身体与生活,人们的精神也逐渐被侵蚀,面对尤文肉瘤,我们要积极的面对它的发生,正确的对待疾病能更好的治疗,有很多人都把它与其他疾病想混淆,下面是关于尤文肉瘤的鉴别方法。 鉴别诊断:主要需与急性化脓性骨髓炎、骨原发性网织细胞肉瘤、神经母细胞瘤骨转移,以及骨肉瘤相鉴别。 1.急性化脓性骨髓炎本病
发布于 2023-10-31 15:54
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病因: 病因尚不明确,可能与放射性因素、遗传因素等有关。 病理 ⑴肉眼所见:肿瘤多发生于骨干部,从骨干中央向干骺端蔓延,自骨肉向外破坏,肿瘤呈结节状,质地柔软,无包膜,切面呈灰白色,部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色,肿瘤坏死后,可形成假囊肿,内充满液化的坏死物质,肿瘤破坏骨皮质后,可侵入软组织,在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生,此为X线典型表现的基础。 (2)镜下变化:瘤细胞呈圆
发布于 2024-11-06 00:41
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1、X线表现 是在长骨髓腔内有浸润性的破坏灶,虽斑点状或大范围的片状溶骨性改变最为突出,病变范围和边缘模糊不清,皮制非常不规则地有缺损和破坏。骨膜反应早而多。反应性新骨形成产生Codman三角,或者骨膜反应呈同心性、成层状排列似洋葱皮样改变,前者比后者多见。在长骨虽然主要见于骨干,起源于干骺端者并不少见。有时在骨外显示边界清楚的软组织肿块阴影。主要表现为骨质破坏及软组织肿块,有的病例也可见髓腔内
发布于 2024-11-06 00:54
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