发布于 2023-11-02 03:01

  铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的,临床表现复杂,且缺乏特异性。常见表现有下面几种:

  神经系统

  神经系统最易受铅的损害。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变,出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。由于血脑屏障成熟较晚,中枢神经系统相对脆弱,加之排泄功能不够完善,容易受到铅的损害。儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时,脑组织产生细胞水肿、出血、脱髓鞘变性、海马结构萎缩等。临床出现急性中毒症状:如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状,严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。当儿童处于低水平的铅环境中,可引起脑细胞突触密度降低,树突分枝减少,其突触可塑性范围减少,运动神经的传导速度减慢,脑电图改变。由于铅在脑内分部不均一,造成其慢性中毒时症状不典型如患儿爱动运动失调,反应迟钝、智力发育落后等。铅中毒引起的智力发育落后,血铅水平每上升10μg/dl,智商将降低 6-7分。

  造血系统

  铅可以抑制血红素的合成与铁、锌、钙等元素拮抗,诱发贫血,并随铅中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺铁性贫血的儿童。

  心血管系统

  经过统计调查发现人群中的血管疾病与机体铅负荷增加有关。在铅中毒患者主动脉,冠状动脉,肾动脉及脑动脉有变性改变,在因铅中毒死亡的儿童中亦发现有心肌变性。此外研究发现铅中毒时,能导致细胞内钙离子的过量聚集,使血管平滑肌的紧张性和张力增加引起高血压与心律失常。

  消化系统

  铅直接作用于平滑肌,抑制其自主运动,并使其张力增高引起腹痛、腹泻、便秘、消化不良等胃肠机能紊乱。完整肝细胞对铅毒性有一定保护作用,但急性铅中毒时肝混合功能氧化酶系及细胞色素P450水平下降,以致肝脏解毒功能受损,出现病变。

  泌尿生殖系统

  长期接触可致儿童及成人慢性肾炎,由于肾脏代偿功能大,因此对铅的肾脏毒性作用常估计不足,铅使肾脏清除作用降低,进而加重铅在肾脏及其它组织中潴留。影响正常生理功能,如产生肾性高血压及中枢神经系统疾病,随着时间的延长,肾脏损害加重,致肾小管的排泄及重吸收功能受损,出现氨基酸尿、糖尿、痛风,晚期出现肾功能衰竭。

  铅具有生殖毒性,胚胎毒性和致畸作用。 铅对人类生殖功能影响与剂量有关,近来报道血铅印25-40μg/dl已可影响男性生殖功能,使精子畸形。即使时低水平暴露仍可影响宫内胎儿的生长发育过程,造成畸形、早产和低出生体重等危害。铅与钙在体内的代谢途径极其相似,在妊娠期为了满足胎儿发育和骨骼钙化的需要,铅由母体向胎儿转运的机会增加。孕妇体内的铅可以顺利的通过胎盘,作用于胚胎。孕妇头3个月如处于较大剂量铅暴露中可以引起死胎、流产、胎儿畸形。头3个月为胎儿神经系统发育的关键期,而此时血脑屏障尚未成熟,长期低水平的铅暴露会损害神经网络的早期形成和后期的成熟,这种影响往往发生在中枢神经系统发育的三个环节:即脑细胞的增殖、神经纤维的延伸和突触的形成。而突触的形成模式则于学习能力有关。

  免疫系统

  铅能结合抗体,饮水中铅含量增加使循环抗体降低。铅可作用于淋巴细胞,使补体滴度下降,使机体对内毒素的易感性增加,抵抗力降低,常引起呼吸道、肠道反复感染。

  内分泌系统

  铅可抑制维生素D活化酶、肾上腺皮质激素与生长激素的分泌,导致儿童体格发育障碍。血铅水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。

  骨骼

  体内铅大部分沉积与骨骼中,通过影响维生素D3的合成,抑制钙的吸收,作用于成骨细胞和破骨细胞,引起骨代谢紊乱,发生骨质疏松。流行病学研究表明,发生骨丢失时铅从骨中释放入血,对各大系统造成长期持久的毒害作用。

  以上是铅对人体各大系统造成的损害。此外铅还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱,继而引发相关生理功能低下。

血铅中毒的临床表现相关文章
临床特点:剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。 实验室检查:除铅中毒指标明显升高外,胆红质升高、ALT升高;尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性;血色素和红细胞均下降。 职业性铅中毒多为慢性中毒,临床上主要有神经、消化、血液等系统的综合症状。 1、神经系统:主要表现为神经衰弱、多发性周围神经炎和脑病。 (1)神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力
发布于 2023-03-27 20:55
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铅中毒对机体的影响是多器官、多系统、全身性的,临床表现复杂,且缺乏特异性。常见表现有下面几种: 神经系统 神经系统最易受铅的损害。铅可以使形象化智力、视觉运动功能、记忆、反应时间受损、语言和空间抽象能力、感觉和行为功能改变,出现疲劳、失眠、烦躁、头痛、及多动等症状。由于血脑屏障成熟较晚,中枢神经系统相对脆弱,加之排泄功能不够完善,容易受到铅的损害。儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时,脑组织产生细
发布于 2024-02-03 02:55
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说实话,儿童铅中毒通常没有典型的临床表现。有时候即使孩子的血铅高达600微克/升以上,也不一定会被家长、老师或临床医生发现,而常常被漏诊或误诊。只有在给孩子进行血铅筛查(血铅检测)后才能确定儿童的具体血铅水平。当然,不是说铅中毒儿童没有临床症状,事实上当儿童血铅水平升高后,还是会有一些临床表现的:神经系统:当儿童血铅超过30微克/升,智商就会开始下降,血铅水平越高,智商下降就越多,儿童的智商与血
发布于 2023-03-03 22:21
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急性中,重症铅中毒根据临床表现,实验室检查多能作出诊断,但对慢性,微量铅中毒病儿,简易可行的检查方法尚在探索之中,因此种病儿智力常有不同程度的落后,故目前已引起广泛注意。 铅中毒初期呈现消化道症状时,应与急性胃肠炎,病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎,结核性脑膜炎,脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时,须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。 急性中毒病
发布于 2023-12-15 06:28
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1、铅接触史:职业性铅中毒应有接触过量的铅的职业史。详细了解铅作业的工种、工龄、环境中铅浓度以及防护情况,生活性铅中毒的接触史有时隐晦不清,临床上如有典型的多系统症状,往往可提示铅中毒的可能性,应进一步询问有无食物或饮料污染铅的可能性,如用锡制酒壶饮酒或近期服用含铅药物等情况。 2、铅中毒的临床表现:人体对铅的效应与铅的剂量有一定关系,急性铅中毒起病急骤,一次出现腹绞痛、肝病、溶血性贫血、周围神
发布于 2023-12-16 05:31
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1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000ug/L(4.826umol/L)左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。 2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。 3、血液系统:小细胞低色素
发布于 2023-11-03 11:08
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儿童中重度铅中毒病因的多样性。我们发现,儿童铅中毒病因多样。有的是因为当地工业污染,如当地开采铅矿,附近有小型蓄电池厂、冶炼厂或各种简单的家庭作坊(锡箔作坊或制造电动自行车电瓶或汽车蓄电池的小作坊);有的是因为日常生活用品污染,如这批住院病人以婴幼儿为主,大多来自福建、浙江、江西和湖北等地,经检查,发现这些婴幼儿使用的护肤品呈红色,追问病史,原来当地有给婴幼儿使用掺红丹粉的护肤品的习俗。红丹即四
发布于 2023-03-04 01:26
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儿童、孕妇铅中毒之所以受到国际社会的广泛多注,是因为它就像一个"隐形杀手"。由于铅中毒是-个慢性发展过程,中毒症状不是特别明显,人们很容易忽略儿童体内的铅中毒实际状况。不仅父母、就连医疗机构、医生即使面对铅中毒已经造成儿童的一些症状时,绝大多数情况下仍然忽略了。时至今日,在北京就连各大医院都没有把"血铅"检查列入儿童诊治时的常规检查。最值得注意的是孕妇,胎儿会吸收
发布于 2023-11-02 02:54
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成年人铅中毒后经常会出现:疲劳,情绪消沉,心脏衰竭,腹部疼痛,肾虚,高血压,关节疼痛,生殖障碍,贫血等症状.孕妇铅中毒后会出现流产,新生儿体重过轻,死婴,婴儿发育不良等严重后果.而儿童经常会出现:食欲不振,胃疼,失眠,学习障碍,便秘,恶心,腹泻,疲劳,智商低下,贫血等症状.铅中毒的危害主要表现在对神经系统,血液系统,心血管系统,骨骼系统等终生性的伤害上:铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构
发布于 2023-11-02 03:21
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儿童铅中毒的原因及症状 原因:主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床性铅中毒)。 症状:1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长,由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。2、儿
发布于 2023-03-27 20:49
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