在保证固位、抗力及牙体健康的前提下,应尽可能用充填材料作充填治疗。但在下列情况下应采取修复治疗。
1.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏,残留牙体组织抗力形差,充填材料容易脱落或无法做充填治疗者。
2.需要用修复体加高或恢复咬合者。
3.患牙牙冠短,或存在薄壁弱尖,且患者(牙合)力过大或有磨牙症者。
4.纵形、斜形、横形牙折。
5.牙冠缺损的基牙。
根据牙体缺损损坏程度及部位,可以采用不同的修复方法。常用的牙体缺损修复方法有以下几类:
(1)嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
根据嵌体所修复牙面情况的不同,可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。以其部位可命名为近中嵌体、远中嵌体、近中(牙合)远中嵌体、颊侧嵌体、舌侧嵌体等不同名称。有些嵌体覆盖并高于(牙合)面,用以恢复患牙咬合关系者被称为高嵌体。按制作嵌体的材料不同有金属嵌体瓷嵌体、复合树脂嵌体等类型。
(2)部分冠:是覆盖部分牙体表面的固定修复体,根据覆盖牙体的部位及大小可以分为前牙的3/4冠,后牙的3/4冠和7/8冠医`学教育网搜集整理。
(3)全冠:覆盖全部牙冠的修复体为全冠。根据使用材料不同,通常分为金属全冠、非金属全冠以及金属和非金属混合冠。金属全冠又有贵金属全冠和非贵金属全冠之分。非金属全冠包括树脂全冠、全瓷冠。金属和非金属混合冠包括烤瓷熔附金属全冠及树脂-金属混合全冠。
(4)桩核冠:当牙冠缺损太大,无法直接用全冠修复时,需要桩核冠修复,也就是利用固位桩插入根管内,并用核形成全冠预备体,再在其上进行全冠修复的修复体。