在哮喘的疗程中,由于长期疾病的影响,急性发作时的病理生理紊乱,或者因为某些药物的使用不当等,可以产生急性、慢性和治疗性等多种并发症。这些并发症一旦发生,常可使病情加重,或不易控制。有的并发症还直接能造成生命危险。常见并发症有:
1、肺气肿和肺心病
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
2、慢阻肺
肺动脉高压和慢性肺心病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
3、呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。
4、气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5、心律紊乱和休克
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克。然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
6、猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症。因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。