发布于 2023-11-08 10:34

  【药理作用】

  作用机制:

  肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张素II,是是由血管紧张素I在血管紧张素转化酶(ACE)作用下形形成的的。血管紧张素II与各种组织细胞膜上的特异受体结合。它有很多种生理作用效应,包括直接或间接参与血压调节包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强力的缩血管物质,可发挥具有直接的升压效应,还可促进钠的重吸收同时还可促进钠的重吸收,刺激醛固酮分泌。

  缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素(AT)II受体拮抗剂,它选择性地作用于AT1受体亚型,AT1受体亚型对血管紧张素II的已知作用产生反应,产生所有已知的效应。AT2受体亚型与心血管作用效应无关。缬沙坦对AT1受体没有任何部分部分激动剂的活性活性。缬沙坦与AT1受体的亲和力比 AT2受体强20000倍。

  ACE将血管紧张素I转化为血管紧张素II,并降解缓激肽。血管紧张素II受体拮抗剂-缬沙坦对ACE没有抑制作用,不引起缓激肽或和P物质的潴留,所以不会引起咳嗽。比较缬沙坦与ACE抑制剂的临床试验证实缬沙坦组干咳的发生率(2.6%)显著低于ACE抑制剂组(7.9%) (P<0.05)。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现,缬沙坦组、利尿剂组、ACEI组分别有 19.5%,19.0%,68.5%患者出现咳嗽(P<0.05)。缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。

  药效:

  缬沙坦降低升高的血压,同时不影响心率。

  对大多数患者,单剂口服2小时内产生降压效果,4-6小时达作用高峰,降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效,并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂类利尿剂合用可进一步显著增强降压效果。

  突然终止缬沙坦治疗,不引起高血压“反跳”或其它临床不良事件。

  在对高血压患者进行的多剂量研究中,缬沙坦对总胆固醇、空腹甘油三酯、空腹血糖和尿酸水平没有明显影响。

  临床前安全信息

  在对几种动物进行的临床前安全性研究中,除了发现兔中的胎儿毒性之外,没有全身或者靶器官毒性的表现。在大鼠妊娠最后三个月和哺乳期间给予 600mg/Kg药物,其后代的生存率略微降低,发育略微迟缓(见孕妇和哺乳期妇女用药)。主要临床前安全性研究结果是由于药物的药理作用引起,没有任何临床意义。

  在小鼠和大鼠中,没有致突变性,染色体诱裂性或者致癌性的证据。

缬沙坦胶囊的药理作用相关文章
缬沙坦胶囊为血管紧张素II(AngII)受体AT1的拮抗剂,通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。低钠和/或血容量不足极少数情况下,严重缺钠和/或血容量不足患者(如:大剂量应用利尿剂),应用本品治疗开始时,可能出现症状性低血压,应该在用药之前,纠正低钠和/或血容量不足,例如将利尿剂减量。如果发生低血压,应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。
发布于 2023-11-08 10:07
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低钠和/或血容量不足 极少数情况下,严重缺钠和/或血容量不足患者(如:大剂量应用利尿剂),应用本品治疗开始时,可能出现症状性低血压。应该在用药之前,纠正低钠和/或血容量不足,或将利尿剂减量。如果发生低血压,应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复本品治疗。 肾动脉狭窄 12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者短期服用本品,没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显
发布于 2023-11-08 10:20
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厄贝沙坦商品名为安博维,口服易吸收,生物利用度60%~80%,作用较氯沙坦、缬沙坦持久。常用剂量为150毫克/天。与利尿剂合用降压作用增强,已有伊贝沙坦+氢氯噻嗪复方制剂,如安博诺(法国赛诺菲圣德拉堡制药公司)。 氯沙坦商品名科素亚,是第一个诞生的“沙坦”家族成员。口服易吸收,生物利用度33%,降压作用可维持24小时。常用剂量为50~100毫克。氯沙坦还可降低尿酸,与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用降压
发布于 2023-12-10 20:31
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沙坦”家族阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,具有显著的肾脏保护作用,在糖尿病肾病、高血压肾损害以及原发性肾病患者中,“沙坦”家族的作用尤为突出,可有效降低全身以及肾小球局部血压,减少肾小球对蛋白的通透性,降低蛋白尿,阻止肾小球硬化的发生,延缓肾病的发展。 代表药物亮相 “沙坦”家族的代表药物有坎地沙坦酯、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等,它们的作用如下: 坎地沙坦酯(必洛斯)高血压、心力衰竭
发布于 2023-12-10 20:38
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一、氯沙坦:商品名为科素亚。这是最早投入临床应用的沙坦类降压药,是该类产品的代表。每日服用1次,通常50毫克即可,连续服用5天后,血压便开始明显下降。本药还有助于从尿中排出过多的尿酸,因此高血压患者尿酸增高时服用本药较为安全。近年将氯沙坦加上利尿剂双氢克尿塞12.5毫克制成复方药片,增强了降压效果,这种复方制剂名为海捷亚。 二、缬沙坦:商品名为代文。其作用迅速,起效较快,每片50毫克,每天服用1
发布于 2023-12-10 20:44
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缬沙坦口服80mg,每日1次。硝苯地平组口服缓释片20mg,每日1次。口服缬沙坦40mg,加硝苯地平缓释片10mg,每日1次。疗程为4周。 高血压可引起心脏、脑、肾、血管等多器官病变,由于联合用药方案具有较少的药物不良反应和较高的血压控制效果,目前往往采取固定、低剂量、联合用药方案控制高血压。 缬沙坦属血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,它通过阻止血管紧张素ⅱ与其受体的结合,从而有效逆转左心室肥厚,在受体水
发布于 2023-12-10 20:51
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先说说沙坦类共同优点,我们医生第一个感觉就是所有的沙坦类药物的耐受性都不错,所谓耐受性,就是病人吃了没有特别的副作用,病人愿意吃,这就是说,能够坚持服用,用专业术语来说,就是病人的依从性好,病人听医生的话,依从医嘱好。这个对于高血压,糖尿病这些需要长期服用的疾病非常重要。如果一个药,疗效很好,但是就是病人吃了不舒服,不愿意吃,坚持不了多久,那也是白搭。沙坦类药物可以说是所有降压药物中耐受性最好的
发布于 2023-12-10 20:24
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推荐剂量为80mg,每日一次,与性别、年龄及种族无关。2周内出现抗高血压作用,4周后作用达最大。未能充分控制血压的患者,日剂量可增至160mg或加用利尿剂。本药可与其他抗高血压制剂合用。 对轻到中度肾功能损伤患者或非胆管性及非胆汁瘀积型肝功能不全患者无需调整剂量。 老年患者无需调整剂量。 尚无用于儿童患者的安全性和有效性资料。 高血压患者服用本药,在血压下降同时不影响心率。 突然停用本药时,不会
发布于 2023-11-08 10:14
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1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。 2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3.过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。 4.偶可发生:1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。3)静脉炎。4)结晶尿,多见于高剂量应用时。5)关节疼痛。 5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、
发布于 2023-10-23 19:08
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本药的总体不良反应发生率与安慰剂组相似。临床应用中曾观察到的不良反应主要有:头痛、头晕、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、疲劳、鼻炎、背痛、恶心、咽炎及关节痛。不良反应的发生率与剂量和治疗时间长短无关,与性别、年龄或种族无关,尚未知此反应是否与本品治疗有因果关系。化验指标:本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少。在临床对照试验中,服用本药的患者出现血球压积和血红蛋白明显降低,分别为0.8%和0.4
发布于 2023-11-08 10:27
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