一、止咳药
大多能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用,适用于无痰的干性咳嗽。常用的有:
1磷酸可待因糖浆或药片,可在晚上睡前服用,具有较强的止干咳作用。同时,也有一定的止痛作用,能减少咳嗽所引起的轻度胸痛,但它容易成瘾,不宜久服。若过量服用,易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意,谨防中毒。
2咳必清片,其作用比磷酸可待因弱,但无成瘾性,适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等,且有局部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者,否则咳嗽中枢被抑制,痰液难以咳出,致使胸闷难受,痰道阻塞,使病情加剧。
3咳美芬,无成瘾性,不仅能止咳,而且有一定的解毒作用,故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效。
4退咳露,是一种局部麻醉性止咳药,常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳,服药后约20 分钟见效,维持时间可达2~8小时,但对痰多患儿禁用。
二、化痰药
其主要功效能使黏痰变稀,容易咳出,这样对呼吸道局部刺激减少,咳嗽因而减轻或停止。常用的有:
1复方甘草合剂,俗称棕色合剂。它不但能止咳,且有化痰的功效,适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。
2敌咳、止咳合剂,均含有氯化铵,能刺激胃黏膜,放射性地引起支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。
3痰咳净粉剂,可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液稠度下降,易于咳出。
4必嗽平片,是一种黏痰溶解剂,能降低痰的黏度,使痰液变稀,易于咳出。同时,它还可刺激胃黏,反射性地引起化痰作用。服用后约1小时见效,可维持6~8小时。
以上止咳药与化痰药若能有针对性地联合使用,可获得扬长避短、相辅相成的良好效果。当然,不管是止咳药还是化痰药都属对症治疗药,彻底治咳还得针对病因治疗,如果菌性呼吸道感染还得使用抗菌药杀(或抑)菌消炎。
需要强调指出的是,用于化痰止咳的中成药有其独到之处。例如小儿患感冒、麻疹、肺炎、百日咳等, 频繁而剧烈的咳嗽,对痰量较少者,可用小儿百寿丹。若有发热或惊厥症状,可用婴儿保肺丸、牛黄保婴丸、小儿止咳丸、小儿牛黄散等。如小儿久咳痰多者,可用小儿止咳金丹。若不发热、痰黄,且黏稠者,可用鲜竹沥化痰丸。如有怕怜、不发热、痰白
黏,可应用半夏露,效果颇佳。百日咳很顽固,病儿十分痛苦,在用氯霉素等药物治疗的同时,需加用百日咳片、百咳灵片、鹭鸶涎丸、百部止咳糖浆等药物,均有较好的疗效。