血清总胆红素测定是肝功能检查中的一项。肝功能的检查中用来判断总胆红素偏的值,以此判定乙肝患者的病情发展和黄疸情况。但是在临床上不少患者出现了胆红素高的的情况,那么血清总胆红素偏高的原因是什么呢?
血清总胆红素是血清直接胆红素和血清间接胆红素的和。血清总胆红素的正常范围值是1.7~17.1μmol/L。当血清直接胆红素或血清间接胆红素其中有一种胆红素偏高,血清总胆红素偏高就会发生。
(1)当红细胞大量破坏以后,血清中间接胆红素培增高,超过了肝脏的转化(处理)能力,使间接胆红素在血清中滞留,叫溶血性黄疸。
(2)如果肝脏有问题,肝脏无能力将间接胆红素转化成直接胆红素,这时间接胆红素入血增多。由于肝细胞受损,也没有能力将转化的直接胆红素排到胆道,这是直接胆红素升高,直接胆红素和间接胆红素都升高,称为肝细胞性黄疸。
(3)如果胆道有问题,直接胆红素不能排入肠道,逆流入血造成醒阻性黄疸。