在我们日常生活中,经常见到一些慢性萎缩性胃炎患者忧心忡忡,思想紧张,生怕会癌变。扬子晚报医学顾问,江苏省中医院名中医刘沈林教授在@扬子名医团微访谈中解释说,其实慢性萎缩性胃炎是消化系统十分常见的疾病,尤其在纤维胃镜基本普及以后,诊断率很高。
中年以上人群,是凡胃镜检查,不是浅表性胃炎就是萎缩性胃炎,或伴肠上皮化生。“我们每天要进饮食,胃部要受到各种刺激的影响,产生炎症是难以避免的,它是胃粘膜损伤与修复的一种慢性过程。”专家指出,一般来说,慢性萎缩性胃炎或伴肠化,它的癌变概率是很低的,不必过于紧张,只有在病情进展,化生的肠上皮在再生过程中发生异常,形成异型增生(又称不典型增生)才是胃癌的癌前病变。对这类患者来说,应当重视,积极治疗,定期检查。即便是伴有轻、中度不典型增生也是可逆的,多数病人通过中医药的有效治疗是可以逆转过来的。对病理诊断有肯定重度不典型增生者,则宜尽早采取预防性手术,目前多采用内镜下粘膜切除术,一般均能治愈。
另外,慢性萎缩性胃炎又常常伴有幽门螺杆菌(又称HP)感染,其程度有轻有重,有些病人经药物消除后又反复发生。由于HP感染会加重病情,应该积极治疗。HP感染反复发生的原因,可能是细菌对药物产生了耐药性,或者机体的免疫功能下降,寻求中医中药的合作治疗,效果往往较好。
当然,在解读这个疾病的时候,我们还是要重温一下中医古典,《内经》云“百病皆生于气也”,“忧思伤脾”,说明长期精神压力,情绪紧张,心理障碍,会催生各种疾病的发生发展,对慢性萎缩性胃炎患者而言也不例外。放松心情,减轻压力,除药物以外,这又是一张良方。