主要原因是胃热症、胃阴虚症，其中由胃热症导致者居多，中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：“虚火郁 热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭，” 由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃，火气上炎， 脾虚气滞等造成的影响。
中医所说的“火”或“热”，是在描述一种功能的“亢进”现象。口腔中的消化菌和消化酶，使食物在咀嚼过程中就能被初步消化。这而种辅助消化的菌和酶，在口腔的高酸度环境下，其功能(能力)就特别“亢进”(活跃)，从而对口腔中的一切有机物质如食物残留，包括唾液中的有机营养，进行了深度消化，随后，这种被深度消化过的物质接触空气后，很容易氧化变成腐败物质，这就是形成口臭的原因，为什么会出现口腔超长消化功能“亢进”呢?这主要是源于口腔内过高的酸浓度，在过高酸浓度下，口腔内辅助消化的各种菌和酶，就会表现出“亢进”状态，也就是“胃火旺、肠胃热”的状态。
