水疱型手癣中医辩证

　　病初外感湿热毒邪，蕴结皮肤则见手掌起水疱，指间潮红，糜烂渗出;湿热燥盛，热伤营血。肌肤失于荣养则皮肤增厚，粗糙干裂，状如鹅掌。

　　1.风湿蕴肤

　　证候：手掌或指间水疱如晶，涠干脱屑，境界明显，渐次扩大，或指间潮红，湿烂，舌红，苔白或腻，脉滑。

　　辨析：①辨证本型常见于汗疱型或指间型。以手掌或指间水疱如晶，或指间潮红，湿烂为主要辨证要点。②病机：内蕴湿热，兼感风邪，风湿相搏，蕴结于皮肤则见水疱如晶，指间潮红，湿烂。舌红苔白或腻，脉滑为风湿之征。

　　2.血虚风燥

　　证候：手掌皮肤肥厚粗糙，干燥，龟裂，或水疱不显，干涸落屑，舌淡红苔薄，脉细。辨析：①辨证：本型相当于鳞屑角化型以手掌皮肤肥厚粗糙、干燥、龟裂、干涸脱屑为主要辨证要点。②病机：病久风热化燥，伤及营血，阴液被耗，肌肤失养则皮肤粗糙肥厚、干燥、龟裂，干涸脱屑。舌淡红苔薄，脉细为血虚风燥之征。

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1、浸渍型手癣：外用足粉或咪康唑霜，每日1-2次，水疱干燥脱皮后改用克霉唑霜或达克宁霜。 2、水疱型手癣：如疱小未破，可用10%冰醋酸溶液浸泡，每日2次，每次10分钟;或用复方苯甲酸搽剂，每日2次外擦。如疱较大，先将疱液吸去，再用霜剂或扑粉。如疱已破，可用复方雷锁锌搽剂，再加扑粉。若有糜烂或继发感染，用1:5000高锰酸钾溶液浸泡10-20分钟，或用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺溶液作湿敷。 3

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