什么是三叉神经痛？
三叉神经痛（TN），又称疼痛性抽搐，表现为面部的间歇性刺痛。
三叉神经痛侵犯的是头部最大的神经之一，即三叉神经。三叉神经从面部、下颌、牙龈、前额和眼睛周围发出神经冲动，将触觉、疼痛、压力和温度的感觉传递给大脑。
三叉神经痛的原因是什么？
三叉神经痛最常见的原因是脑干附近神经上的血管受压。随着时间的推移，大脑血管的变化会导致它们与三叉神经根发生摩擦。随着每次心跳，神经受到不断的摩擦，神经的绝缘外膜被磨损，导致神经受到刺激。
三叉神经痛的症状是什么？
三叉神经痛是一种突然的、尖锐的、类似电击的或刺痛，持续几秒钟。感到疼痛的部位是面部和嘴唇、眼睛、鼻子、头皮和额头周围。当你刷牙、化妆、触摸脸部、吞咽、甚至感觉到微风时就会出现症状。
三叉神经痛通常被认为是医学上最痛苦的疾病之一。通常情况下，疼痛发生在一侧的下巴或脸颊上，但有些人在不同时间会感到两侧疼痛。疼痛可以接二连三地复发。疼痛发作可以持续一天，在几天、几周或几个月内的某个时间点上发作。有时，疼痛可以持续几个月或几年而不发作。这种功能障碍在女性中比在男性中更常见，而且几乎从未在50岁以下的人中出现。
三叉神经痛是如何诊断的？
磁共振MRI可用于确定肿瘤或多发性硬化症是否刺激了三叉神经。此外，没有任何测试可以肯定地确认三叉神经痛的诊断。但检查可以帮助排除其他面部功能障碍性疾病。三叉神经痛通常是根据患者描述的情况进行诊断的。
三叉神经痛如何治疗？
1.药物治疗。代表性的药物是抗癫痫药，如卡马西平或加巴喷丁，氯硝西泮和二丙酸盐也很有效。也可采用联合用药。一些抗抑郁药也可以缓解疼痛。我们的中草药尿囊素胶囊对本病有一定疗效。
2.经皮电刺激：经皮电刺激（TENS）是一种古老的物理疗法，无创、安全、使用方便。人们对这种疗法进行了系统的实验和临床研究，得出了明确的结论：25%的三叉神经痛患者可以通过TENS完全缓解；50%的患者有效，但不能完全控制；其余25%的患者完全无效。这种方法特别适用于不耐受药物治疗和侵入性治疗的年老体弱的患者，一些手术和介入治疗无效或反复发作的三叉神经痛患者也有满意的效果。
3、局部表面镇痛：这是一种快速而简单的止痛方法，对急需镇痛的病人有立竿见影的效果。虽然只是暂时止痛的权宜之计，但对疼痛严重、急需止痛或有严重心脏、高龄等危重疾病的三叉神经痛患者来说是非常实用和安全的。
4.神经阻滞。神经阻断疗法包括临时性和永久性两种。对于持续时间较短的三叉神经痛，可以采用临时阻断，有些病人可以治愈。临时阻断的优点是可以保留神经功能，不会留下后遗症。永久性神经阻滞适用于长期未治疗的病例，或手术或射频治疗无效或复发的病例。永久性神经阻断后可能会留下面部麻木和轻度面瘫，但大多数会在几周或几个月内恢复。
5、射频消融：包括脉冲刺激和烧灼三叉神经两种，疗效比较确切。缺点是费用较高，有面部麻木等并发症。
6.手术治疗。标准的手术方法是神经血管减压术，优点是完全保留神经功能，复发率低，适合于对面部表情要求高的职业的患者，如领导干部和演员。然而，它需要在全麻下进行，而且开颅手术本身也有一定的风险。陈国强领导的神经外科团队已经完成了数千例此类手术，处于世界领先地位。
7.计算机导航。CT扫描后，通过计算机进行三次重建，可以准确计算并实时监控和指导介入穿刺的通路、方向和目标点，使手术不仅准确、快速，而且大大减少了并发症。
