我国是肝炎和肝癌大国，每年肝癌发病人数超过30万，大部分患者发现时已是中晚期，只有不到20%的患者有手术切除的机会，部分早期患者还可能因肝硬化导致肝功能不佳而难以进行手术根治，经动脉化疗栓塞术（介入治疗方法之一）被认为是中晚期肝癌的标准治疗手段。其主要目的是通过导管输液提高局部组织中化疗药物的浓度，同时阻断肿瘤的供血动脉，使肿瘤坏死，达到治疗效果。
经动脉化疗栓塞的优点是： 1、动脉化疗时，肿瘤局部药物浓度比全身化疗高几十倍，在阻断肿瘤供血的同时，提高了药物的敏感性，双管齐下，取得了较好的疗效。2.保持清醒。对年老体弱者和有某些疾病的人也可进行。3.成本相对较低。4.可以重复进行，影像诊断清晰，容易进行前后对比。5.对于一些肝癌，可以缩小体积，然后用于第二阶段的根治手术。
我院开展此项工作已有多年，积累了大量经验。下面通过我们最近的治疗病例，简要介绍一下这种方法。患者男，42岁，体检时发现肝右叶巨大占位性病变，既往有肝炎、肝硬化病史，诊断为巨大肝细胞癌，入我院后给予经动脉栓塞化疗。一般情况良好。具体治疗效果见图：
图1 肝脏CT扫描，肝脏右叶可见最大的低密度病变，为巨大肝细胞癌，如箭头所示。
图2 肝脏动脉造影显示肝脏右叶有一个巨大的致密区，血供丰富，周围有肿瘤供血动脉，与CT结果一致，箭头所示为粗大而迂回的肿瘤供血动脉。
图3 经导管化疗栓塞术后病灶区出现缓解样变化，之后肿瘤血供基本消失。
图4 CT平扫显示癌变部位充满了致密的物质，这是栓塞时使用的混合有化疗药物的碘油颗粒。
这种治疗方法也适用于根治前的肝细胞癌和术后复发的治疗。经动脉化疗栓塞术同样适用于治疗肝脏中的其他恶性肿瘤，如肝转移瘤、肉瘤和肝母细胞瘤，而对于肝血管瘤等肝内良性病变，动脉栓塞术已成为临床治疗的首选。
