1.基因因素:强直性脊柱炎比类风湿性关节炎有更强的家族遗传倾向,不少学者在临床上都看到过兄弟或父子同时患病的情况。在强直性脊柱炎患者的组织分型中,获得明显基因因素的证据。尽管基因因素的重要性已被公认,但其遗传方式仍不清楚。有人认为本病是由一个常染色体显性因素所产生的,也有人认为本病为多因素遗传。
2.感染因素:强调生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。盆腔感染可通过淋巴途径或Batson静脉丛先到骶髂关节,然后再到脊柱;感染可从前列腺或精囊扩散到大循环,因而产生全身症状,如周身关节、肌腱附着点和眼色素膜的病变。但在正常对照人群中,生殖泌尿系感染的发生率达35%-50%之多。由此看来,感染致病的因素尚难令人信服。据了解,直性脊柱炎属于中医的“肾痹”、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之----督脉”为主。从中医方面简单说来,强直性脊柱炎是由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。中医介绍强直性脊柱炎导致病因归结如下:
强直性脊柱炎的病因(1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。
强直性脊柱炎的病因(2)湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。
强直性脊柱炎的病因(3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。强直性脊柱炎是由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。
强直性脊柱炎的病因(4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。