1.补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予10%-25%葡萄糖注射液静脉滴注以补充营养,并同时静滴适量生理盐水,以补充体液的损失及钠的不足。葡萄糖用量根据所需热能计算。
2.肠道外营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1。具体用量依临床热量需要决定。根据补液量的需要,葡萄糖可配成 25%-75%不同浓度,必要时加胰岛素,每5-10g葡萄糖加胰岛素1u。由于常应用高渗溶液,对静脉刺激性较大,并需脂肪乳剂,故一般选用较深部位的大静脉,如锁骨下静脉等。
3.低血糖症 轻者口服。重者可先予50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射,或视病情而定。
4.饥饿性酮症 轻者口服。严重者则可应用5%-25%葡萄糖注射液滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5.失水 等渗性失水可给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
6.高钾血症 应用10%-25%注射液,每2-4g葡萄糖加1u胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。但若不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。
7.组织脱水 高渗溶液(一般采用25%-50%溶液)静注,因其高渗压作用,将组织(特别是脑组织)内液体引到循环系统由肾排出。1次静注40-60ml的50%溶液。注射时切勿注于血管之外,以免刺激组织。