1.风寒湿痹:
症状:四肢关节酸痛,关节屈伸不利,局部皮肤颜色不红,触之不热,热则疼痛减轻,冷则加重,活动时疼痛加剧,舌苔薄白或白滑,脉弦或紧或涩。
治疗。祛风散寒,祛风除湿,补益肝肾,活血通络,止痛。
补救措施。三拗汤、蠲痹汤或防己汤加减。
独活12g 防己12g 龙胆草10g 当归15g 白芍10g 川芎9g 黄芪30g 桂枝10g 苍术、白术各12g 云苓15g 细辛9g 威灵仙30g 蜈蚣2条 烤甘草6g加减。上肢瘫痪者,羌活、桂枝可加至15-30克;下肢瘫痪者,防己、牛膝各15克;寒湿者,加川乌(或草乌)15-20克。
2.血瘀型瘫痪:
症状:瘫痪日久,患处刺痛,疼痛较剧,疼痛固定或麻木,屈伸困难,反复发作,骨关节僵硬变形,关节内及周围有暗淡瘀斑,舌质暗紫 舌质暗紫,或有瘀斑或瘀点,脉细而涩。
治疗。活血化瘀,通络止痛。
补救措施:身体疼痛,加减祛瘀。
桃仁12g红花12g当归12g五灵脂9g地龙15g川芎9g没药9g香附9g羌活9g龙胆草12g牛膝15g甘草6g加减。腰腿痛者,加五味子15-20克,去羌活,加独活;腰以上者,去牛膝,加江黄。
3.肝肾不足:
症状。腰膝酸软,骨节疼痛,屈伸不利,筋肉萎缩,肢体麻木,劳累加重,反复发作,可伴有面色发白,形寒肢冷,或头晕耳鸣,筋脉拘急,舌质淡白,或舌质红薄,脉细弱或沉细。
治疗。滋肝补肾,舒筋活络。
补救措施。六味地黄丸加味。
地黄12g 茯苓15g 山药15g 山茱萸12g 丹皮9g 泽泻9g 当归12g 白芍12g 桑葚12g 杜仲12g 骨髓15g 鸡血藤15g 加减。如关节肿大,加胆南星15克,蜈蚣3条,全蝎6克;如关节沉重,皮肤麻木,加白术、茯苓各30克;如急性发作时关节发热,加白术、茯苓各30克。急性发作时关节感觉发热,冷却后稍有缓解,加羚羊角骨10-15克;关节肌肉萎缩时,重用生黄芪30-45克,蜂房10-15克,金蛇15克。
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