发布于 2023-12-22 06:32

  1.治疗原则

  以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仍可保留。

  2.化学药物治疗

  药物的选择:在一般早期病例,可单用一种药物,以5-氟尿嘧啶(5-Fu)为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5-Fu加更生霉素。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。

  3.手术治疗

  自证明化学药物治疗有较多的效果后,手术治疗已不如过去重要,但是在有些情况下,如病灶大,估计化疗不能完全征服者或治疗过程中HCG下降缓慢者;子宫穿孔、肝内转移灶出血等,为挽救病人生命,手术仍然是治疗绒毛膜癌的重要方法。一般行次广泛子宫切除及双侧附件大网膜及宫旁静脉丛及卵巢静脉丛切除。

  4.放射治疗

  绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶,手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者,可考虑放射治疗,用60钴或深部x线照射,脑转移者可行全脑照射,不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。

  5.转移灶的治疗

  (1)外阴及阴道出血的处理转移瘤未破溃,除5-Fu静滴外,可加用5-Fu转移瘤内注射。若转移瘤已破溃出血,可用纱布条压迫止血,或纱布条上涂上无菌出血药物,如云南白药也有效。如经过以上方法仍不能止血时,可考虑手术切除或缝合。

  (2)腹腔内出血的处理如有急性明显腹腔内出血时,应立即剖腹手术,切除子宫。术后继续全身化疗。

  (3)脑转移的处理①全身化疗。首选药物是常用的5-Fu与ksm联合化疗;②对症治疗,使化疗发挥作用,降低颅内压用甘露醇或山梨醇,半小时滴完;③镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或杜冷丁等药物;④防止并发症昏迷、抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等,要做好护理工作,同时要及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

  (4)咯血的处理一旦发生大咯血时,处理较困难,目前尚无理想的处理方法。①用脑垂体后叶素加入5%葡萄糖液静滴;②出血药物可用止血芳酸及对羧基苄胺等;③手术,如能确定出血部位,条件及时间许可,考虑急诊肺叶切除。同时注意抗休克,纠正贫血。抗感染及防止咯血而引起窒息。

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绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。 据统计绒毛膜癌及恶性葡萄胎发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在流产之后,其余22%则发生在正常妊娠以后。流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大
发布于 2023-12-22 06:12
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一、引起宫外孕 绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。 二、损害卵巢正常功能 绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。但卵巢不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特
发布于 2023-12-22 06:26
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1.有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到绒毛,则可排除绒癌的诊断。 2.无组织学检查者,凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶,并有HCG升高,可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。 3.疑有脑转移时,可作CT、B超检查,可显示转移灶,但病灶小时,不一定能明确诊断,可作脑脊液与血浆的HCG测定,脑脊液HCG水平:血浆HCG
发布于 2023-12-22 06:19
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概述 绒毛膜癌,是一种恶性的肿瘤。这个疾病目前是没办法给根治的,这个疾病简称绒毛癌,而且属于恶性程度非常高的恶性的肿瘤。而且一般认为绒癌与妊娠有关。继发于葡萄胎患者,还有流产的患者,甚至是一些正常分娩之后的产妇也是会得这个可怕的恶性疾病的。而且我们需要注意葡萄胎是可以引起恶性子宫绒毛癌的一个重要的原因,所以一旦有了葡萄胎就要科学的去治疗。 步骤/方法: 1、 葡萄胎引起的恶性子宫绒毛癌的症状
发布于 2023-01-08 11:35
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绝大多数绒癌与妊娠有关,分别继发于葡萄胎,流产或正常分娩之后,也有报道认为可以直接由孕卵发生,甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分,发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。 绒癌多发生在子宫,但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现,子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤,呈深红,紫或棕褐色,直径2~10cm,为出血坏死组织,肿瘤可突入宫腔,入侵宫壁或突出于浆膜层,质脆,极易出血,宫旁静脉中往往发
发布于 2023-12-22 06:39
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增高:葡萄胎,恶性葡萄胎,绒毛膜上皮细胞癌,精原细胞瘤,畸胎瘤,异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌,肺癌,结肠癌,肝癌,卵巢癌,消化系统类癌等)。 降低:流产,异位妊娠等。 HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。[1] 1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500IU/L。60~70天可达80000IU/L,多
发布于 2023-12-20 18:35
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绒毛膜促性腺激素(英语:ChorionicGonadotropin,简写为HCG)是一种糖蛋白激素,由244个氨基酸残基组成,分子量36.7kDa,大小7.5×3.5×3纳米。hCG为异源二聚体,其α亚基与促黄体素(LH)、促滤泡素(FSH)和促甲状腺激素(TSH)的α亚基相同,其β亚基则不同。α亚基含92个氨基酸残基,β亚基含145个氨基酸残基。女性体内hCG的合成在受孕后显著提高,血浆和尿液
发布于 2023-12-20 18:29
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人绒毛膜促性腺激素药物人绒毛膜促性腺激素在受精后,就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。 用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。
发布于 2023-11-10 21:17
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绒毛结节性滑膜炎,全称色素沉着绒毛结节性滑膜炎,是一种以滑膜增生、关节大量积液、伴有骨侵蚀的一种滑膜炎。1941年Jaffe对该病进行详细描述,病因不清。目前研究认为是滑膜炎性反应,尽管归属为良性肿瘤,但是病变为“恶性”增生。多发生于四肢大关节,以膝关节多见,也可发生于髋、踝、肘关节等。可单关节发病,也可多关节发病,根据发病部位以及病变反复,本病分为局限性和弥漫性。主要症状为患病关节明显进行性肿
发布于 2023-01-28 19:37
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概述 我这个月的月经超过十天没来,可能是怀孕了吧,所以去检查了一下,发现是怀孕了,但是医生说我的检查结果上面显示绒毛膜促性腺激素的数值比较低,如果不小心的话极有可能流产,听到这个消息我真的很担心,因为我现在年龄也不小了,如果这次流产了又要浪费一个多的时间,我听说绒毛膜促性腺激素低只要经过一些措施也可以升上来,不会造成流产,所以想请教下这方面的方法。 步骤/方法: 1、 您好,胎儿的胎盘会产生
发布于 2024-01-11 21:55
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